来源于网络，侵删单位小王，斯文小伙，42岁正当年。当下，骑行健身的风头正热，他也深受感染，买了装备加入了骑行队。半年过去遇见时，斯文小伙也结实了不少，走起路来脚底生风，还不住鼓动我也加入。又过了三个月，再遇见时，他发着牢骚，神情疲倦。开始以为他是工作累烦，就劝他不必太认真较劲，还不如骑行锻炼。说到骑行，他说现在骑车跟不上队伍，骑到半路，感觉气喘不已，好象被人掐住喉咙，问我是不是有病了。我笑他是矫情，心境不同骑行体验也不一样了。他突然想起来，说前年体检做心脏彩超，说有二尖瓣返流。我也回想起曾告诉过他，他的二尖瓣有轻微脱垂，二尖瓣返流量不多。我仔细询问了下他的症状，感觉不妙，马上为他做了检查。结果显示：二尖瓣重度脱垂，血液大量返流，左心室扩张，左心衰。住心内科治疗一段时间效果不佳，最终换了二尖瓣，终身药物抗凝治疗。以后多次再见，不是复查就是吃药过量引起了出血。临床上，正常人体检发现有二尖瓣返流的很常见。如果他能详细了解下二尖瓣返流及导致的原因，他的惨痛教训，本可以完全避免。那么，二尖瓣返流是怎么回事？首先，我们得知道二尖瓣是干什么用的？来源于网络，侵删这得先从心脏结构和功能说起。心脏就象一个水泵，它里面有四个房子，分别是左右心房和左右心室，左右心房连的水管是静脉，左右心室连的水管是动脉。左右心房和心室间由象门一样的房室瓣来隔开。左侧的叫二尖瓣，相当于两扇门；右侧的叫三尖瓣，相当于三扇门；心室和动脉间又有三扇小窗也就是动脉瓣相隔。心脏这个泵工作时，全身静脉的血先流入心房，心房的血通过门流进心室，心室肌肉收缩挤压时将门关闭，同时血液推开窗流入动脉水管。从而含氧的左心血液营养全身，低氧的右心血液进入肺和吸入的氧气结合。那么，什么又是二尖瓣返流呢？心房心室之间的门，也就是二尖瓣和三尖瓣，就象块厚的布，这块布的大小、厚度、光滑度因人而异。门上有象弹簧一样的腱索和心室壁相连接，当心室肌肉收缩时，弹簧门自动闭合。如果这块布有皱褶了，门关上就会漏缝，这样就会有血液倒流回心房，我们称之为瓣膜返流，左侧叫二尖瓣返流，右侧叫三尖瓣返流。三尖瓣因为是三扇门更容易漏缝，所以，几乎每个人都会有，一般多数没啥影响。二尖瓣两扇门，一大一小就象鱼嘴，过去认为关闭时应该很严丝合缝。但实际上，心脏彩超普及后，却发现二尖瓣不象想象中那么精密。因人而异的瓣膜大小、厚度和光滑度导致了正常人群中二尖瓣返流的发现率很高。但如果瓣膜过大松驰、加上门上的弹簧弹力下降，就会导致门关上时门反方向突出，也就是向心房侧突出，这时就会产生瓣膜脱垂。脱垂的瓣膜漏的缝更宽大了，血液返流入心房的量也就更多。如果运动量过大，心室肌肉收缩力增强，门反向突出的压力增大，瓣膜脱垂进展程度就会加快。此外，心房心室扩大导致门相对变小，瓣膜有裂孔等也会产生瓣膜返流。这里就不详述了。如果二尖瓣的返流仅仅是由于稍有皱褶产生的，一般都是生理性返流，不会有什么影响。大多数人规律复查十几年都没事。如果是瓣膜松驰脱垂引起，则是病理性的，要每年观察脱垂及返流有无增大。小王的二尖瓣脱垂返流，仅一年时间就发展为重度，并导致左心扩张，左心衰，不得不开胸换瓣。是由于他不了解病情，盲目从众锻炼而造成的。所以，锻炼身体时也要注意有无明显的心慌气短，一旦发现异样，要立即停止，及时复查心脏彩超。
