风湿性联合瓣膜病

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可以ldquo化脓rdquo的链 [复制链接]

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化脓链球菌属于A群链球菌,因可引起化脓性疾病而得名。化脓性疾病是由细菌侵入宿主组织所致,主要包括皮肤及皮下组织化脓性感染、淋巴组织感染和咽喉部感染等。

世间的细菌千千万,

为何疾控君要聊它?

化脓链球菌又叫“猩红热链球菌”,是引发猩红热的致病菌,春季正值猩红热的高发季节。所以,疾控君要把这种细菌的真面目po出来,提醒大家,注意预防啦!

当然,除了猩红热,化脓链球菌还能引起多种传染性疾病——

?浅表性感染,如咽炎和脓皮病;

?侵袭性感染,如菌血症、产后败血症、蜂窝织炎、坏死性筋膜炎和*素休克综合征;

?变态反应性疾病,如急性风湿热和风湿性心脏病等。

健康人也可携带它,

发病与抵抗力相关

由于化脓链球菌可通过飞沫、皮肤接触、接触病人或细菌污染的物体等传播,少数情况下可通过食物传播,所以其实是广泛存在于人群中的,据估计,健康人携带化脓链球菌的比例约为1-5%,而儿童的带菌率可达2-17%。

化脓链球菌

真的是能“化脓”的“链球菌”!

化脓链球菌经过分离培养后形成灰白色、表面光滑、圆形、凸起、边缘整齐、直径为0.5-0.75mm的细小菌落,在菌株周围有明显较大的完全透明环。显微镜下可见革兰阳性球菌,成链状排列。

注:革兰染色,是采用结晶紫和番红染料对细菌进行染色,从而将细菌粗略分成两大类(革兰阳性细菌和革兰阴性细菌)

▲37℃,5%CO2下培养24h

▼显微镜下,革兰染色

(点击图片看大图)

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为什么它能“化脓”?

首先要解释一下我们常说的“化脓”是什么意思,化脓是由于细菌感染了破损的伤口或器官组织,从而导致机体组织产生炎症反应。机体组织在炎症过程中,会形成浓稠或稀薄的混和物,称为“脓液”,大多呈灰*色或*白色。脓液是机体细胞、组织在细菌和白细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生液化坏死,加上血管的液体渗出和死亡的白细胞所形成的,多见于化脓性细菌感染的部位。

化脓链球菌能够分泌链道酶,这种酶能够降解脓液中高度粘稠的DNA,使脓液变稀,促进菌液的扩散。

除此以外,化脓链球菌还能分泌侵袭性酶,这些酶能够帮助它穿透人体的粘膜屏障,侵入粘膜上皮细胞,对抗炎症细胞的清除作用,逃脱人体免疫系统的追捕,并分泌*素,引起细胞功能的紊乱,从而在引起疾病的过程中发挥了重要作用。

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猩红热是急性呼吸道传染病,一年四季都有发生,多见于儿童,尤以3-9岁居多;本市监测数据显示,4-6月和11-次年1月为发病高峰。

猩红热的潜伏期一般2-3天,最短1天,最长7天。根据临床表现,可分为普通型、轻型、中*型、脓*型及外科或产科型。

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-普通型-

起病急骤,体温可达38℃~39℃。患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到食欲。初期或长期发烧的病人,可有白色舌苔,舌乳头(舌尖)增大发红,称为“草莓舌”,病程晚期舌苔完全消失,舌乳头(舌尖)增大,又称杨梅舌。

草莓舌

杨梅舌

皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。

病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2-4周脱净,不留色素沉着。

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-轻型-

发热、咽峡炎、皮疹和脱屑都很轻,持续时间短。

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-中*型-

表现为严重的*血症,可出现深部软组织感染、感染性休克和多脏器功能衰竭,如不及时抢救,病死率可高达30-80%。

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-脓*型-

以严重的化脓性病变为特征,咽峡炎明显,可有坏死及溃疡,咽部炎症常向周围组织蔓延,引起邻近器官组织的化脓性病灶或细菌入血循环,引起败血症及迁徙性化脓性病变。

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-外科或产科型-

皮疹首先在伤口周围出现且明显,然后遍及全身,常无咽峡炎。

猩红热感染后可能引起多种并发症:

?化脓性并发症:扁桃体周围脓肿、中耳炎、乳窦炎、鼻窦炎、颈及颌下淋巴结炎;

?中*性并发症:中*性肺炎、心肌炎或心内膜炎等,重症者可出现休克、败血症,甚至死亡;

?变态反应性疾病:在病后2-3周出现,如风湿热和肾小球肾炎。

?学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

◆注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。

◆有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。

◆加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。

◆在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要

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