随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化，大家身边患心血管疾病的人越来越多。尤其在人口老龄化及城镇化进程加速的情况下，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%，接近每5例死亡中2例死于心血管病。
年《中国心血管健康与疾病报告》指出中国心血管病防治工作在取得初步成效的同时，又面临新的严峻挑战。总体上看，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，下肢动脉疾病万，高血压2.45亿。
农村心血管病死亡率从9年起超过并持续高于城市水平。年农村心血管病死亡率为.88/10万，其中心脏病死亡率为.40/10万，脑血管病死亡率为.48/10万；城市心血管病死亡率为.19/10万，其中心脏病死亡率为.61/10万，脑血管病死亡率为.58/10万。
心血管疾病的流行病学调查显示其下各病种的发病状况：
1
冠心病
根据《中国卫生健康统计年鉴》，年城市居民冠心病死亡率为.32/10万，农村居民冠心病死亡率为.04/10万，农村地区高于城市地区。男性高于女性。年冠心病死亡率继续年以来的上升趋势。农村地区冠心病死亡率上升明显，到年已超过城市水平，农村医疗卫生条件亟待改善。
图表1：2～年中国城乡居民冠心病死亡率变化趋势
2
心肌梗死
2~年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，从5年开始，急性心肌梗死死亡率呈快速上升趋势，年农村地区急性心肌梗死死亡率超过城市平均水平。
图表2：2～年中国城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势
一项针对北京市18个区县名居民进行的问卷调查显示，75.0%的居民至少知晓任何一种心脏病发作症状，但超过70.0%居民不知道急性心肌梗死的关键治疗手段（包括溶栓和急诊介入治疗）；小于50岁的人对心脏病发作的症状认知最差，仅有31.7%的居民表示自己在心脏病发医院就诊。
关于心机梗死后的血运重建，根据年中国大陆地区冠心病介入治疗数据（主要来源于网络直报数据），年大陆地区冠心病介入治疗总例数为例。年我国平均百万人口病例数为例，冠心病患者平均置入支架数为1.46个，冠状动脉介入治疗死亡率为0.26%，急诊介入治疗占45.9%。4~医院的冠状动脉旁路移植术相关院内死亡率从2.8%降至1.6%，7d院内死亡率从1.5%降至0.8%。与4年相比，年冠状动脉旁路移植术患者的院内死亡风险下降约40.0%。严重并发症发生率从7.8%降至3.8%。
3
脑血管病
脑血管病是导致我国人口死亡的主要疾病之一，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中，死亡人数约占全球脑血管病死亡的1/3。我国现有脑卒中患者万。年中国居民脑血管病死亡率为.04/10万，占总死亡人数的22.4%，位列恶性肿瘤（.06/10万）和心脏病（.08/10万）之后，为死因顺位的第3位。根据第6次人口普查数据估算，年我国有.5万人死于脑血管病。
根据《中国卫生健康统计年鉴》，年我国城市居民脑血管病死亡率为.58/10万，农村为.48/10万，分别位居死因顺位的城市第3位和农村第1位。脑血管病死亡率男性高于女性，农村高于城市。3~年农村地区脑血管病死亡率总体高于城市。与6年相比，9年脑血管病死亡率城市上升1.41倍，农村地区上升1.44倍。
4
心房颤动
~年中国高血压调查发现，我国≥35岁居民的心房颤动患病率为0.7%，农村居民患病率（0.75%）高于城市居民（0.63%）。其中34.0%的患者为新发现的心房颤动，自己并不知晓。随年龄增加，心房颤动的患病率增加，35~44岁年龄段居民心房颤动患病率为0.1%，≥75岁高达2.4%，各年龄组心房颤动患病率无性别差异。
高龄、甲状腺功能亢进、冠心病和风湿性心脏病是我国心房颤动患者的独立危险因素。我国心房颤动患者脑卒中总体发生比例为17.5%。其中，瓣膜性心房颤动患者26.9%发生脑卒中，非瓣膜性心房颤动患者24.2%发生脑卒中。在非瓣膜性心房颤动患者中，年龄75岁、高血压、糖尿病和左心房血栓是发生脑卒中的独立危险因素。
5
心脏性猝死（SCD）
5年7月~6年6月对例人群随访1年，发现SCD例（9.5%），SCD发生率为41.8/10万，男性高于女性（44.6/10万vs.39.0/10万），估测中国每年发生SCD54.4万例。
一项前瞻性观察性研究对例心肌梗死合并心力衰竭的患者平均随访2.8年发现，心脏性猝死发生率为5%（年发生率1.8%），全因死亡率为7.4%。心脏性猝死的独立预测因素包括年龄、左心室射血分数（LVEF）≤25.0%和非血运重建治疗。
6
瓣膜性心脏病
年对全国30个省、市、自治区的例老年瓣膜性心脏病患者的调查显示，我国老年人最常见的瓣膜病类型为联合瓣膜病（33.6%）；其次分别为单纯二尖瓣反流（26.9%）、单纯主动脉瓣反流（10.6%）、单纯主动脉瓣狭窄（5.1%）、单纯二尖瓣狭窄（3.1%）、混合型单纯主动脉瓣病变（2.3%）和混合型单纯二尖瓣病变（1.3%）。单纯右心瓣膜病发生率为17.1%。退行性变是联合瓣膜病（31.1％）、单纯主动脉瓣狭窄（65.6%）、单纯主动脉瓣反流（56.7%）和单纯二尖瓣反流（29.7%）的第一位病因，风湿性疾病仍是二尖瓣狭窄的主要病因（83.6%）。
7
先天性心脏病
先天性心脏病是中国主要的先天性畸形，在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位。既往调查的先天性心脏病检出率结果存在地区差异，多在2.4‰~10.4‰之间。根据中国卫生健康统计年鉴，年中国城市居民先天性心脏病死亡率为0.92/10万，农村地区先天性心脏病死亡率高于城市地区。无论是农村地区还是城市地区，男性先天性心脏病死亡率均高于女性。年，全国各大心脏外科中心先天性心脏病手术仍居心血管外科治疗病种首位。中医院先天性心脏病手术例数为台，死亡率仅为0.3%。
综合国家卫生健康委员会先天性心脏病介入治疗网络直报系统和*队先天性心脏病介入治疗网络直报系统的资料，年我国先天性心脏病介入治疗总量为例。医院年先天性心脏病介入治疗量为例，较年有所增加；治疗成功率98.4%，严重并发症发生率为0.12%，死亡率为0.01%。房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损封堵占先天性心脏病介入手术治疗前3位。
就目前趋势估计，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。为此，为降低日益加重的心血管病的疾病负担，我们仍需提高医疗水平，改善医疗质量，加强农村地区医疗设施建设，倡导心血管病患者全生命周期的健康管理。
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