近一段时间以来，老王一直感到胸痛、肩背痛、呼吸困难。前不久，老王来医院做了心脏超声检查，检查报告上写着“瓣膜中度反流”。这下子老王有点“蒙”了。医院超声科主任医师张锦为老王做了解释——
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心脏瓣膜反流
就是心脏里的“门”关不上了
”
随着医疗检测设备的不断发展，仪器的敏感性都很高。很多人在进行心脏超声检查时，都会被告知心脏瓣膜有反流。而且，医生会形象化地告诉病人，所谓瓣膜反流就是心脏里的“门”关不上了。由于诊断标准的不一致，从而出现甲报告有反流，乙报告可能没有反流的现象。
心脏是整个人体血液循环的动力泵。左心室射血进入主动脉，右心室射血进入肺动脉。这种搏动是脉冲式的。在两次搏动之间，要防止血液倒流，心脏瓣膜起了关键性的作用。
简单而言，
心脏瓣膜就是在不同心血管结构之间的关卡，其结构就跟我们日常生活中的房门差不多，只能朝某一个特定方向启闭，保证血液只能顺流，而不能倒流。如果门有缝隙，或者门(瓣膜)及门所附属的结构（瓣环、腱索、乳头肌）有问题，导致心脏内的“门”在关闭状态下，一部分血液发生倒灌，就是反流。
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别怕！
心脏瓣膜反流可以是生理性的
”
心脏瓣膜反流根据程度分为生理性的和病理性的。心脏瓣膜在关闭时有一点反流是很正常的，少量的反流是生理性的，只要不影响整个心血管系统的血流动力学，不需要进行任何处理。因此，发现自己有反流时，要克服恐慌心理，先看看反流程度是多少。
目前，检测心脏瓣膜反流和评估其程度最常用的方法是超声心动图检查。对于反流，医生会根据反流的长度、面积、心脏腔室的相应改变做出半定量评价，分别是：轻微、轻度、中度和重度。一般而言，生理性的（也就是正常人可以有的）反流程度应在轻微到轻度之间。也就是说，如果反流程度超过轻度，就要进行必要的检测明确病因。要排除这个轻度不是严重的早期，即便心脏超声检查显示瓣膜形态没有变化，但反流超过轻度，也必须进行定期随访。如果有“心脏大、瓣膜坏、腱索松”的事实或者病因当然要重视。但是，什么都没有，只是有个轻度反流，就不是个病！
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超声心动图检查，
可以发现瓣膜反流
”
超声心动图检查在诊断心脏瓣膜反流方面有着特定的优势。通过定量测定瓣膜反流的程度，并对瓣膜反流加以定性，诊断出导致瓣膜反流的原因，是风湿性瓣膜病、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎、乳头肌功能不全、腱索松弛或断裂、房室腔增大导致瓣膜相对性关闭不全，还是先天性瓣叶畸形等；明确性质，评价反流程度，指导患者尽早治疗。
专家介绍
张锦
超声科副主任，主任医师。擅长心脏大血管分流及反流性疾病、心脏联合瓣膜病、心肌梗塞及其合并症的超声诊断。尤其对颈部及周围血管疾病，介入性超声诊断和治疗，浅表器官疾病及腔内超声诊断及鉴别诊断积累了丰富的经验。
出诊时间：周一、三上午
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