风湿性联合瓣膜病

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健康扶贫政策核心信息 [复制链接]

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扶贫*策

“三个一批”行动

通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。

三重保障线

实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,减轻贫困患者就医负担。

大病集中救治

救治病种:儿童先心病、儿童白血病、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、胃癌、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病30种大病实施专项救治。农村贫困患者住院,原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术,严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要,确需使用的贫困患者,医患双方要签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》,并由主管部门负责人签字批准。

先诊疗后付费

符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级“先诊疗、后付费”定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民*部门出具的低保、特困等相关证明(证件),与医院签订“先诊疗、后付费”协议,医院收存患者贫困证、社会保障卡原件(或按照当地医保就医规定的身份证明)、身份证或户口本复印件后,不得再收取住院押金,直接住院治疗。

实施“一站式”报销结算

农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。

规范诊疗行为

医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担。

医疗保障扶贫

[顺口溜]

一、好*策为了谁

农村建档立卡贫困人口。

二、参保要缴费吗

个人不交钱,全由财*出。

三、得了慢性病怎么办

得了慢性病,医保来认定;

带上病历和诊断,先报乡镇卫生院。

普通慢性病,病种三十三,

每年六千元,有郊减负担;

重大慢性病,能报有八种,

年报十五万,个人掏一成;

个人自付超一千,医疗求助再分担。

四、本地住院怎么办

带上社保卡,乡市都可看;

不用交押金,直接办住院。

五、外地住院怎么办

有病尽量市里看,市里医保多负担,

实在不行转市外,市外住院需备案。

六、住院报销多少

医保目录范围广,目录之内能报销;

多用医保目录药,住院报销比例高。

医保三重保障线,总共可报近百万;

市内住院报九成,个人基本不掏钱。

(仅为方便记忆,具体以*策为准)

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