36医院鉴定时间及标准 [复制链接]

病种

对应情况

所需材料

统筹支付额度（月/元）

医院

1

癫痫病

（难治性或遗传性）癫痫病

住院病历、脑电图

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、山西医科大三院认定

2

风湿性心脏病

联合瓣膜病变，心脏彩超提示：心脏扩大或肥厚的表现、左心室：男＞55mm,女＞50mm，有一个以上瓣膜损害（中度或重度）或属于风心病换瓣膜术后的，符合上述指征之一即可申请

住院病历、心脏彩超

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

3

肝硬化

1、B超提示为肝硬化、CT检查报告提示为肝硬化、肝脏组织学材料提示肝硬化、上消化道造影或胃镜检查提示有静脉曲张（符合其中一项即可）；2、血常规和肝功能及免疫功能检查结果。

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、医院认定

4

高血压III级，极高危

心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大或肥厚的表现，临床有心衰的诊断

住院病历、心脏彩超

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

高血压III级，极高危

肾功能衰竭、(SCr-μmol/L)

住院病历、肾功能检查

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

5

股骨头坏死

1、CT：有骨小岛的形成；2、MRI：T1加权像显示带状低信号影或T2加权像显示双线征（限人工股骨头置换术前药物治疗的患者）。

住院病历、影像片

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

6

冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗

心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大的表现

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗

冠状动脉内支架植入术

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

冠心病不稳定型心绞痛、冠心病心梗

冠脉搭桥术

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

7

活动性结核

医院确诊并在治疗期的结核。

住院病历

医院、中国人医院

8

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进性心脏病(心脏彩超及心电图显示心房颤动或心力衰竭)

住院病历、心脏彩超

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、医院认定

9

甲状腺功能减退

血清TSH增高,FT4减低；或血清TSH正常,FT4减低(垂体性甲减或下丘脑性甲减)

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、医院认定

10

类风湿关节炎

符合年美国风湿病学会（ACR）诊断标准或符合9年RA分类标准

住院病历、影像片

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院认定

11

慢性再生障碍性贫血

1、一般无肝脾肿大；2、全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01；血小板﹤30×／L；3、骨髓多部位增生减低（＜其正常50%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。

住院病历、B超

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

12

慢性支气管炎

临床症状+肺功能+胸部影像学检查、肺功能指标：FEV1/FVC＜70%或FEV1＜80%、胸片表现：肺纹理增多、紊乱。

住院病历、影像片

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

13

慢性中（重）度症病*性肝炎

1、病程超过半年，症状、体征较明显；2、乙、丙、丁型肝炎病*标记物阳性；3、ALT≥正常值上限的3倍；4、血清胆红素≥正常值上限的2倍；5、血浆白蛋白35g/L；6、A/G1.4；7、凝血酶原活动度61%；8、胆碱脂酶U/L；（必须符合以上第1-3条，并具备4-8条中的任意一条）。

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、医院认定

14

脑血管后遗症致神经功能损伤

卒中患者临床神经功能缺损程度评分达到16分以上

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院、医院认定

15

帕金森氏症

帕金森氏综合症、帕金森病

住院病历、脑电图、脑超或CT

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、山西医科大三院认定

16

强直性脊柱炎

X线、CT检查报告双侧骶髂关节炎≥II级或单侧骶髂关节炎≥III级

住院病历、影像片

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院认定

17

肾功能不全

肾功能衰竭、血肌肝（Scr）-umol/L

住院病历、肾功能检查

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院认定

18

糖尿病合并心脏病

心梗、心脏彩超EF≤40%、可以有急性或陈旧性心梗，超声提示：室壁活动减弱或消失

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院认定

19

糖尿病合并视网膜病变

增殖期视网膜病变(IV期)

住院病历、眼底荧光造影

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

20

糖尿病合并肾病

糖尿病合并肾病（IV期）

住院病历、24小时尿蛋白定量检测＞0.5g（近一个月内）

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、中国人医院、医院认定

21

糖尿病合并肢端坏疽

糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织，伴蜂窝组织炎，皮肤灶性坏死

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

22

系统性红斑狼疮

符合年美国风湿病学会（ACR）SLE诊断标准：1、狼疮肾炎；2、神经精神狼疮；3、重症血小板减少（＜30×／L）；4、抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性；5、在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。[1、2、3项至少诊断符合其中一项并发症（系统受累）同时4或5有一项免疫学异常。]

住院病历

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

23

干燥综合症

符合2年干燥综合症国际分类（诊断）标准1、肾小管酸中*；2、肺间质病变；3、神经精神病变；4、血细胞减少；5、肝功能异常；6、高丙种球蛋白血症；7、抗SSA抗体阳性、或抗RO抗体阳性、或SSB抗体阳性、或抗α-胞衬蛋白抗体阳性、或抗线粒体抗体阳性；8、抗核抗体滴度异常。1—6至少符合其中一项（系统受累）及7—8有一项免疫学异常即可申请。

住院病历

山医一院、山医二院、；医院；医院，医院

24

下肢动脉硬化闭塞症

1血管腔内治疗或搭桥术后、2血管彩超ABI≤0.7（符合其中一项即可申请）

住院病历

山医一院、山医二院、、医院、医院、医院、医院

25

冠心病未行支架术或搭桥术

1、冠脉造影显示多支病变（二支或三支近中段狭窄≥75%）；2、单支近端≥80%狭窄；3、左主干病变狭窄≥50%（符合其中一项即可申请，并附冠脉造影示意图）

住院病历

山医一院、山医二院、、医院、医院、医院、医院、医院

26

青光眼

1、视神经损害（视力、视功能、眼底彩照）2、视野图改变3、眼压增高（要求24小时眼压）（符合其中一项即可申请）

住院病历

医院

27

重度精神分裂症

依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）

住院病历

医院

28

情感性精神障碍

临床诊断主要以病史及精神检查为主，辅助检查为参考HAMD（17项）大于或等于17分；HAMD（24项）大于或等于21分；狂躁量表大于或等于10分

住院病历

医院

29

血友病

1、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）减少，诊断血友病甲；2、凝血因子Ⅸ促凝活性（FⅨ：C）减少，诊断血友病乙。

门诊病历

见备注

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

30

慢性白血病

恶性肿瘤化疗

住院病历

见备注

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

31

肺源性心脏病

心功不全

住院病历、血气分析、心电图、胸片

见备注

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

32

恶性肿瘤化疗

住院病历

见备注

山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院认定

33

肾功能衰竭后的血液透析

住院病历

见备注

医院、山医一院、山医二院、医院、医院、医院、医院、医院、太钢总院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、西山煤医院、山西和医院

34

恶性肿瘤放疗

住院病历

见备注

开医院

35

脏器移植后服用国产的抗排异药

住院病历

见备注

医院、医院、医院、医院、山西和医院

36

丙型肝炎门诊治疗

（每半年一个疗程、可申请两个疗程）

住院病历

见备注

医院

备注：

认定时间：1-31号病种每年5月和11月到医院医保科申请认定，32-36号病种在正常工作日可到医院医保科随时申请。携带资料：医疗手册、旧医疗保险卡原件及复印件一张、近期一寸彩照一张.太原市医疗保险中心管理科非定额管理的门诊慢性病报销比例：统筹支付范围内，在职职工按实际费用的15%自负，退休职工按实际费用的13%自负，公务员个人自负部分下降8%，由公务员补助补足（即在职人员自负7%、退休人员自负5%）（丙型肝炎治疗疗程为半年）