距离主管考试还有20天
1、题干：肺结核化学治疗原则是
A、早期、联合、适量、规律、全程B、仅早期使用抗结核药C、间断使用抗结核药D、仅用一种杀菌剂E、药物剂量应偏大
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答案：A
解析：肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。（A对）
2、题干：确诊肺结核的主要依据是
A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床检查E、胸腔积液为渗出液
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答案：C
解析：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据（C对）。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。（C对）
3、题干：患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为
A、早期食管癌B、晚期食管癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管憩室
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答案：A
解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。食管癌食管吞钡X线双重对比造影可见①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④龛影；⑤食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。该患者的临床表现与食管癌的症状相符，故考虑患者为食管癌，但中晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大，该患者锁骨上未触及淋巴结，所以为早期食管癌。（A对）
4、题干：冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛
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答案：C
解析：冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧。（C对）
5、题干：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A、脑血栓B、心房纤颤C、充血性心力衰竭D、亚急性感染性心内膜炎E、急性肺水肿
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答案：C
解析：充血性心力衰竭是风湿性二尖瓣狭窄首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。（C对）
6、题干：主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是
A、动脉舒张压升高B、脉压最大C、水冲脉D、毛细血管壁搏动征阳性E、股动脉枪击音
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答案：A
解析：主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征（A错），如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。（A错，本题选A)
7、题干：以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
A、肺淤血导致呼吸困难B、出现肺静脉高压可导致大量咯血C、二尖瓣面容D、可出现右心衰竭症状E、心律失常多为室性心律失常
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答案：E
解析：房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。（E错，本题选E）
8、题干：主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是
A、左心室扩大、肥厚B、代偿时左心排血量增加C、舒张压降低D、冠状动脉灌注增加E、左心衰竭
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答案：D
解析：主动脉关闭不全，左心室接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液，左心室代偿性肥大和扩张（A对）。在心功能代偿期期，左心室排血量可高于正常（B对）；当功能失代偿时，心排出量降低、左心房和肺动脉压力升高，逐渐发生左心衰竭（E对）。主动脉瓣关闭不全引起动脉舒张压下降（C对），冠状动脉随之降低。（D错，本题选D）
9、题干：以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C、咯血较二尖瓣狭窄少见D、可出现右心衰竭症状E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见
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答案：E
解析：二尖瓣关闭不全病变重或病程较长者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄病人少。临床一旦出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。（E错，本题选E）
10、题干：不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是
A、血压下降B、脉压小C、中心静脉压降低D、心率快E、中枢性高热
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答案：C
解析：心排出量的下降，需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状，如心率增快，脉压变小，血压下降(收缩压低于12kPa)，桡动脉、足背动脉脉搏细弱，中心静脉压上升（C错），末梢血管收缩，四肢发冷苍白或发绀等。（C错，本题选C）
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