头晕、四肢无力、说话不溜沙门分院判断陈老伯“中风”了紧急上转总院一场生死竞速开启……头晕“熬一熬”，结果四肢不能动了
很多老年人，总以为“小病熬熬就过去了”，有个头晕头痛的也不想找医生，来自玉环市沙门镇的陈老伯就是这样，但没想到他一熬差点就送了命。
玉环市沙门镇的陈老伯一直以来身体不错，平时打打零工。近日，他觉得自己头有点晕，还以为是冬天换季“身体有点虚，抓几帖补药就好了”，不想麻烦子女。没想到过了两天，不但头晕加重、四肢乏力，后来四肢不能动了，连说话都不顺溜了，吓得他赶紧叫儿子送他去就医。
分院判断“脑梗死”，紧急转总院DSA救治陈老伯的儿子赶紧送他医院健共体沙门分院，接诊全科医生根据经验，判断陈老伯的症状属于“急性脑梗死”，就是俗称的“中风”，立马联系玉环二医卒中中心，紧急上转到总院救治。等送到玉环二医卒中中心，陈老伯已经神志不清、意识模糊了。玉环二医神经内科潘公华主任早已等候在急诊室，通过头颅CTA一检查，结果把大家吓了一大跳！原来陈老伯患的是“基底动脉闭塞”。通俗地说，就是颅内滋养“生命中枢”的大血管被血栓堵住了，是急性脑梗死临床上最严重的一个类型。如果不采取积极有效的措施开通血管，基底动脉急性闭塞所致的急性脑梗死患者死亡率超85%！
所幸的是，陈老伯此次“四肢不能动”尚发生在3小时内，而且没有溶栓禁忌症，可以使用一种叫阿替普酶的溶栓药先进行静脉滴注溶栓，溶栓后立即将他送入DSA导管室进行“全脑血管造影+动脉机械取栓”治疗。这样才能找出导致脑梗死的“真凶”，避免陈老伯留下终身瘫痪的后遗症，挽救陈老伯生命。
术前术后生死竞速，“动脉机械取栓术”恢复基底动脉血流
时间就是生命，时间就是大脑。
市二医卒中中心潘公华团队争分夺秒为陈老伯施行“动脉机械取栓术”，术中成功取出了数枚新鲜血栓，终于把险些害死陈老伯的“真凶”捉拿归案，全脑血管造影显示，陈老伯的基底动脉血流也很快恢复了正常，终于脱离了危险。
第二天，在ICU病区留观的陈老伯就能说话了，神志也清醒了，一天前不能动弹的手也抬了起来，还向病区的医务人员敬了一个礼！家人也医院的技术设备越来越好，救了陈老伯一命。目前，陈老伯已离开ICU转入普通病房，恢复情况良好，能自行下床活动，说话口齿清楚，医生表示，不久就可以康复出院了。
致残率、死亡率高，预防卒中更为关键
脑梗死又称“缺血性脑卒中”，目前卒中已经成为国人死亡的首要死因，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点，给家庭和社会带来沉重的负担和巨大的经济损失。
急性基底动脉闭塞是临床上急性脑梗死最严重凶险的类型之一，它可以直接导致脑干、小脑的急性坏死，危及生命。脑干是人体的“生命中枢”所在，控制着人体的呼吸、心跳，一旦出现异常就可能导致死亡的结果。脑梗死一旦发生，很大可能是不可逆的，最后它可直接导致死亡或伤残，因此在脑梗死的防治中“预防”更为关键，要将防治的关口提前，积极控制好血压、血糖、血脂“三高”等，才能更大程度减少脑梗死的发生。
据玉环二医神经内科潘公华主任介绍，冬季卒中发病率明显增高，最近一月收治急性脑梗死15例，一周内就有5位急性脑梗死行急诊动脉取栓治疗，均为致命性“大血管”闭塞，陈老伯此次成功救治，一方面是沙门分院接诊医生在总院接受模块化培训后，能及早识别卒中，并立即转院治疗；另一方面，市二医卒中中心在较短时间内开通了闭塞的大血管，恢复了颅内供血。自DSA引进3个月以来，市二医卒中中心已常规开展急性脑梗死动脉取栓术、颅动脉狭窄支架置入术、颅内动脉瘤破裂介入栓塞术、全脑血管造影术等各类脑血管介入诊疗手术60余例，成功救治了多名危重卒中患者。
供稿：医院健共体集团总院
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