能治愈白癜风 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240322/z3nsyj6.html近期厦心急诊科救治了大量新冠阳性的心血管病急危重症患者。
心脏大血管外科为3.6kg的婴幼儿实施先天性心脏病手术。
统计数据表明,在新冠病毒感染的确诊病例中,心血管疾病患者占比达20%以上,其死亡率高于糖尿病和呼吸道传染病等,位居榜首。近期随着新冠病毒感染人群的扩大,许多心血管病患者也受到感染。记者从厦门医院(简称“厦心”)了解到,虽然择期手术明显减少,但是急诊手术明显增加,每天都要完成20-40台的急危重症患者手术,他们中绝大多数感染新冠病毒,合并重症肺炎,不紧急手术很难挺过去。医护人员克服减员影响,加班加点,甚至带病坚守,全力保障心血管病患者安全。
坚守急诊一线确保急救通道高效运转
医院里,急诊科是急危重症救治的第一阵地。厦心急诊科主任王斌介绍,平时厦门周边地区转至厦心的心血管病疑难危重复杂疾病患者很多,近期外地转诊过来的相对少了一些,但本地的许多心血管病患者,尤其是重症患者被送到厦心。“最近我们的急诊量翻了三四倍,心梗、心衰患者多,90%的患者有病毒性肺炎或细菌性肺炎,大部分是新冠病毒感染7-10天后合并了肺炎。病人急剧增多,病情重且复杂。”
随着医护人员纷纷“中招”,医院一样遭遇了另一大挑战——人手紧缺。王斌告诉记者,元旦前是形势最严峻的时候,急诊科一半以上医务人员都阳了,不少医生护士烧退了一点就赶紧返回工作岗位,带病工作,加班加点,坚守临床一线。同时,医院在人力、物资等各方面全力支援急诊科,确保急救通道通畅并高效运转。
前不久,急诊科收治了一位60多岁的新冠病毒感染患者,主动脉瓣重度狭窄,心脏收缩功能不好,只有正常人的一半,心脏泵血力量很弱,医院时喘得厉害,已发生心衰,猝死风险很高,若不手术治疗,随时可能丧命。厦心王焱院长和王斌主任连夜为其实施微创主动脉瓣置换(TAVI)手术,心内科、心外科、麻醉科、超声科等多个学科密切合作保驾护航。考虑到该患者病情特殊,手术团队没有采取惯常的股动脉入路,而改为从颈动脉插入导管,这样操作在一定程度上增加了手术难度,很考验医生的手术技巧。经过1个多小时协同作战,医生成功为患者的主动脉瓣换上了人工瓣膜。术后,患者康复很顺利,各种症状明显改善。
急性心梗等心血管急症救治必须争分夺秒,正所谓“时间就是心肌,时间就是生命”。近期,有些患者因为种种顾虑,未能及时就医,错失最佳治疗时机。前不久,有一位有冠心病病史的老年患者胸闷难受,听说最近很多人阳了,医院,直到实在无法忍受才前往厦心,结果在门诊等候就诊时突然倒地发病,所幸及时抢救才挽回一命。医生提醒,出现无法缓解的胸闷胸痛,要及时就医,不可心存侥幸,否则可能造成无法弥补的遗憾。
重症患者增多带病上岗保障重症救治
冠心病重症监护室(CCU)是厦心急危重症救治的主战场之一。“从去年12月中下旬开始,CCU病人量猛增,而且重症比例高。以前通常情况下CCU患者数量20人左右,气管插管呼吸机支持的一般3-5人,这阵子每日住院患者数量增至30人左右,持续满床状态,最高峰时病房里有一半的患者气管插管,患者整体病情危重、变化快,几乎每天都有抢救。”厦心冠心病重症监护室副主任孟凡琦表示,这些病人基本上都是70岁以上的老人,80岁以上的患者约占一半,大多合并基础心血管疾病,除了冠心病,还包括心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、各种类型心律失常等,很多高龄老人还存在基础肺病、慢性肾功能不全等,在这些基础上,患者感染新冠病毒后,极易进展为重症,出现呼吸衰竭、休克甚至多器官功能衰竭,有的患者在感染期间合并暴发性心肌炎、急性心肌梗死,病情就更加危险了。
CCU很多医护人员也感染了新冠病毒,为了保障足够的人力,他们当中很多人退烧后症状稍有改善就返回了工作岗位,投入到危重患者的救治中来。“好几位医生返岗后直接值24小时班。以前护士三班倒,最近都成了两班倒。”孟凡琦说,有一天晚上接连抢救3位患者,有的护士累得坐倒在地,“CCU同时还承担了介入术后留观的任务,近期接受介入手术的患者大多病情复杂危重,我们必须密切