风湿性联合瓣膜病

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执业医师每日一练 [复制链接]

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北京哪个医院能治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

1.系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.浆膜炎

E.贫血

2.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是

A.硫唑嘌呤

B.甲氨蝶呤

C.羟氯喹

D.环磷酰胺

E.柳氮磺吡啶

.继发于SLE的干燥综合征患者中,出现的特异性抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

4.对系统性红斑狼疮的诊断及预后最有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿剌

D.淋巴结活检

E.胸腔穿刺

5.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

6.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sm抗体特异性高达99%

7.患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/(+),首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

8.患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵个月,査ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

9.女,0岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

10.患者,女,0岁。低热伴关节肿痛个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗的首选药物是

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.柳氮磺胺吡啶

下滑查看答案

1.系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.浆膜炎

E.贫血

B

SLE中,80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。有临床表现的肾炎占60%。半数以上急性发作期出现浆膜炎。

2.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是

A.硫唑嘌呤

B.甲氨蝶呤

C.羟氯喹

D.环磷酰胺

E.柳氮磺吡啶

C

糖皮质激素是治疗SEL的主要用药,病情严重者通常需要激素和免疫抑制剂联合使用,而抗疟药则是SLE治疗的基础用药,常用药物为羟氯喹,对皮疹、关节痛等轻型患者有效。主要不良反应为皮疹和眼部损伤,但是发生率低。

.继发于SLE的干燥综合征患者中,出现的特异性抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗RNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

A

系统性红斑狼疮(SLE)患者体内可以查到多种自身抗体,对SLE的诊断有重要意义。抗SSA抗体见于继发SLE的干燥综合征(即继发性干燥综合征)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE);抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征(血栓形成、血小板减少、习惯性流产):抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。抗组蛋白抗体属于抗核抗体,几乎见于所有SLE患者,缺乏特异性。

4.对系统性红斑狼疮的诊断及预后最有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿剌

D.淋巴结活检

E.胸腔穿刺

标准答案:A

解析:系统性红斑狼疮是一全身性疾病,各系统和组织器官均可受累,有些为非系统性紅斑狼疮特征性改变,有些则只在该病中出现。骨髓、肺、淋巴结和胸水的病理变化大多对诊断系统性红斑狼疮无意义,因此选项B、C、D、E均不正确。

5.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

C

皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。

6.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sm抗体特异性高达99%

B

系统性红斑狼疮患者常有补体C降低,提示狼疮活动,阳性率约80%。

7.患者,女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(+++),红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/(+),首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

B

年轻女性患者,有发热、关节痛,化验尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛:急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

8.患者,女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵个月,査ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

C

患者晨僵、对称性多关节肿痛个月。RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。

9.女,0岁。4年前血小板减少,2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查:抗核抗体(+),抗心磷脂抗体(+),诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月,胎死宫内,同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

D

本题诊断明确,目前患者出现血小板减少,胎死宫内,下肢深静脉血栓,抗心磷脂抗体(+),与系统性红斑狼疮同时存在,可以考虑合并的疾病为抗磷脂抗体综合征。抗磷脂抗体常见于抗磷脂抗体综合征、SLE等,主要引起凝血系统改变,临床表现为血栓形成、血小板减少和习惯性流产。

10.患者,女,0岁。低热伴关节肿痛个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗的首选药物是

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.柳氮磺胺吡啶

D

本例为系统性红斑狼疮患者,有发热,关节炎,轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者,已出现多系统损伤应首选糖皮质激素,才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者;柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。

1.感染HBV后最早出现的血清学标志是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

2.下列HBV标志物,有保护作用的是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

.不属于流感病*性肺炎病理特征的是

A.黏膜下层灶性出血

B.气道内有血性分泌物

C.肺充血、水肿

D.基底膜病变坏死

E.支气管黏膜坏死

4.抗感染药物奥司他韦的作用机制是

A.抑制RNA聚合酶

B.阻滞离子通道M2

C.抑制血凝素

D.抑制神经氨酸酶

E.激活神经氨酸酶

5.下列关于流感与普通感冒相鉴别的叙述,错误的是

A.流感起病更急

B.普通感冒多为散发

C.普通感冒不发热或低热

D.流感全身症状明显

E.流感咳嗽、咽痛等症状突出

6.下列有关人禽流感的叙述,错误的是

A.由禽流感病*引起

B.也可感染其他哺乳动物

C.12岁以下儿童多见

D.主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难

E.预后极差

7.下列各项检查,属人感染高致病性禽流感确诊依据的是

A.血常规

B.肝功能

C.病*分离

D.骨髓穿刺

E.胸部X线检查

8.HIV主要侵犯机体的部位是

A.神经系统

B.内分泌系统

C.呼吸系统

D.循环系统

E.免疫系统

9.流行性出血热的主要传染源是

A.病犬

B.家猪

C.鼠类

D.患者

E.病禽

10.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、眼眶痛和腹痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

下滑查看答案

1.感染HBV后最早出现的血清学标志是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案:A

HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染后4~7周血清中开始出现,而后出现ALT升高及症状、体征等。是HBV现症感染指标之一。选项A正确当选。

2.下列HBV标志物,有保护作用的是

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

答案:B

解析:抗-HBs是一种保护性抗体,在急性感染后期,HBsAg转阴后一段时间开始出现,在6~12个月内逐步上升至髙峰,可持续多年,但滴度会逐步下降。约半数病例抗-HBs在HBsAg转阴后数月才可检出;少部分病例HBsAg转阴后始终不产生抗-HBs。抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。

.不属于流感病*性肺炎病理特征的是

A.黏膜下层灶性出血

B.气道内有血性分泌物

C.肺充血、水肿

D.基底膜病变坏死

E.支气管黏膜坏死

答案:D

流感病*性肺炎的病理特征为肺充血、水肿,支气管黏膜坏死,气道内有血性分泌物,黏膜下层灶性出血,肺泡内含有渗液,严重时有肺透明膜形成。选项D正确当选。

4.抗感染药物奥司他韦的作用机制是

A.抑制RNA聚合酶

B.阻滞离子通道M2

C.抑制血凝素

D.抑制神经氨酸酶

E.激活神经氨酸酶

答案:D

奥司他韦是目前最为理想的抗病*药,发病初期使用,能特异性抑制甲、乙型流感病*的神经氨酸酶,从而抑制病*的释放。选项D正确当选。

5.下列关于流感与普通感冒相鉴别的叙述,错误的是

A.流感起病更急

B.普通感冒多为散发

C.普通感冒不发热或低热

D.流感全身症状明显

E.流感咳嗽、咽痛等症状突出

答案:E

解析:普通感冒多为散发,起病较慢,可由多种呼吸道病*感染引起。除流行病学资料外,通常流感全身症状比普通感冒重,而普通感冒呼吸道局部症状更突出。

6.下列有关人禽流感的叙述,错误的是

A.由禽流感病*引起

B.也可感染其他哺乳动物

C.12岁以下儿童多见

D.主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难

E.预后极差

答案:C

解析:易感人群人类对禽流感病*普遍不易感,缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关,12岁以下的儿童病情重。

7.下列各项检查,属人感染高致病性禽流感确诊依据的是

A.血常规

B.肝功能

C.病*分离

D.骨髓穿刺

E.胸部X线检查

答案:C

临床诊断病例呼吸道分泌物标本中分离出特定病*或采用RT-PCR检测到禽流感病*基因,且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病*抗体滴度4倍或以上升高。选项C正确当选。

8.HIV主要侵犯机体的部位是

A.神经系统

B.内分泌系统

C.呼吸系统

D.循环系统

E.免疫系统

答案:E

解析:艾滋病是获得性免疫缺陷综合征是由人免疫缺陷病*引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主,造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病,最后继发各种严重机会性感染和恶性肿瘤。

9.流行性出血热的主要传染源是

A.病犬

B.家猪

C.鼠类

D.患者

E.病禽

答案:C

汉坦病*具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)。虽然患者早期血、尿中携带病*,但人不是主要的传染源。选项C正确当选。

10.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、眼眶痛和腹痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

答案:D

流行性出血热起病急骤,突然畏寒、发热,同时出现全身中*症状,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”,即头痛、眼眶痛和腰痛,常伴较突出的胃肠道症状。选项D正确当选。

1.不符合无伤原则的是

A.对症下药,合理配伍

B.避免操作失误造成医疗伤害

C.对孕妇行X线检查且未告知可能的风险

D.适当地限制约束精神病病人的自由

E.选择受益最大伤害最小的治疗方案

2.下列不属于医学伦理学的医学道德范畴的是

A.医德幸福

B.医德荣誉

C.医德审慎

D.医德功利

E.医德情感

.关于处理与患者关系的道德原则,正确的是A.信任原则B.无伤原则C.和谐原则D.—视同仁E.自律原则

4.下列关于医患冲突的防范的叙述,正确的是

A.公平、公开、公正地处理纠纷

B.发现矛盾,尽快向上级和有关部门报告,有效处置

C.出现纠纷,及时沟通化解

D.医院管理体制

E.理解患者、患者家属的紧张焦虑心情,避免误解

5.正确处理医务人员关系的意义是

A.实现正确诊断、有效治疗

B.有利于提高医疗服务水平

C.取他人之长,补己之短

D.使医务人员之间相互尊重

E.互相监督,避免疏漏

6.医务人员之间互相支持的意义是

A.只有互相支持,形成合力,才能实现正确诊断、有效治疗

B.青年医务人员职业素养、知识技能的提高离不开高年资医务人员的悉心指导,传帮带

C.医务人员的资历、专业、技能、经验不尽相同,虚心向他人学习,可以取他人之长补己之短

D.在医疗活动中,互相支持,可以避免疏忽,防范差错和事故

E.医务人员之间互相支持可以避免造成不可挽回的后果

7.下列各项,不符合辅助检查道德要求的是

A.目的明确,诊治需要

B.综合分析,切忌片面

C.密切联系,加强协作

D.关心体贴,减少痛苦

E.知情同意,尽职尽责

8.下列不属于康复治疗的道德要求的是

A.理解患者

B.热爱康复工作

C.躯体康复与心理康复并重

D.保守秘密和隐私

E.密切合作

9.医学研究的基本道德要求不包括

A.实事求是

B.真诚协作

C.治学严肃

D.作风严格

E.客观公正

10.人体试验中应放在首位的是

A.社会利益

B.科学利益

C.受试者利益

D.实验者利益

E.经济利益

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1.不符合无伤原则的是

A.对症下药,合理配伍

B.避免操作失误造成医疗伤害

C.对孕妇行X线检查且未告知可能的风险

D.适当地限制约束精神病病人的自由

E.选择受益最大伤害最小的治疗方案

答案:C

无伤原则指在诊治、护理过程中努力避免对病人造成不应有的医疗伤密。内容:培养为病人利益和健康着想的动机和意向;尽力提供最佳的诊治、护理手段;不滥施辅助检查,不滥用药物,不滥施手术。选项C正确当选。

2.下列不属于医学伦理学的医学道德范畴的是

A.医德幸福

B.医德荣誉

C.医德审慎

D.医德功利

E.医德情感

答案:D

解析:医学伦理学的医学道德范畴:1.权利与义务;2.情感与良心;.审慎与保密;4.荣誉与幸福。

.关于处理与患者关系的道德原则,正确的是A.信任原则B.无伤原则C.和谐原则D.—视同仁E.自律原则

答案:D

处理与患者关系的道德原则:1.以患者利益为本;2.尊重患者权利;.一视同仁。选项D正确当选。

4.下列关于医患冲突的防范的叙述,正确的是

A.公平、公开、公正地处理纠纷

B.发现矛盾,尽快向上级和有关部门报告,有效处置

C.出现纠纷,及时沟通化解

D.医院管理体制

E.理解患者、患者家属的紧张焦虑心情,避免误解

答案:E

医患冲突的防范:1.理解患者、患者家属的紧张焦虑心情,避免误解。2.发现矛盾,及时沟通化解。.出现纠纷,尽快向上级和有关部门报告,有效处置。选项E正确当选。

5.正确处理医务人员关系的意义是

A.实现正确诊断、有效治疗

B.有利于提高医疗服务水平

C.取他人之长,补己之短

D.使医务人员之间相互尊重

E.互相监督,避免疏漏

答案:B

正确处理医务人员之间关系的意义:1.有利于提高医疗服务水平。2.有利于医务人员成才。选项B正确当选。

6.医务人员之间互相支持的意义是

A.只有互相支持,形成合力,才能实现正确诊断、有效治疗

B.青年医务人员职业素养、知识技能的提高离不开高年资医务人员的悉心指导,传帮带

C.医务人员的资历、专业、技能、经验不尽相同,虚心向他人学习,可以取他人之长补己之短

D.在医疗活动中,互相支持,可以避免疏忽,防范差错和事故

E.医务人员之间互相支持可以避免造成不可挽回的后果

答案:A

分工明确,相互依赖是现代医疗活动的鲜明特点。医务人员只有互相支持,形成合力,才能实现正确诊断、有效治疗。C项是互相学习的意义。选项A正确当选。

7.下列各项,不符合辅助检查道德要求的是

A.目的明确,诊治需要

B.综合分析,切忌片面

C.密切联系,加强协作

D.关心体贴,减少痛苦

E.知情同意,尽职尽责

答案:D

辅助检查的道德要求有:①目的明确,诊治需要;②知情同意,尽职尽责;③综合分析,切忌片面;④密切联系,加强协作。D是体格检查的道德要求。选项D正确当选。

8.下列不属于康复治疗的道德要求的是

A.理解患者

B.热爱康复工作

C.躯体康复与心理康复并重

D.保守秘密和隐私

E.密切合作

答案:D

康复治疗的道德要求有:①理解病人,热爱康复工作。②躯体康复与心理康复并重。对有自卑、焦虑、悲观情绪的病人进行心理疏导。③密切合作。选项D正确当选。

9.医学研究的基本道德要求不包括

A.实事求是

B.真诚协作

C.治学严肃

D.作风严格

E.客观公正

答案:E

医学科研道德基本要求是①实事求是,真诚协作;②严肃的治学态度,严格的工作作风,严密的科学手段。选项E正确当选。

10.人体试验中应放在首位的是

A.社会利益

B.科学利益

C.受试者利益

D.实验者利益

E.经济利益

答案:C

人体试验必须以维护病人利益为前提,不能只顾及医学科研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一,医学利益第二。选项C正确当选。

1.房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

2.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.噻乙吡啶

D.低分子肝素

E.普通肝素

.持续心房颤动重要的治疗是

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复律

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

4.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率?次/分

5.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

6.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

7.室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

8.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合

A.心率次/分,心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

9.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β受体阻滞剂

A.心率较快的患者

B.支气管哮喘

C.肾脏器官受损

D.冠心病

E.局脂血症

10.属于β受体阻滞剂的降压药是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

下滑查看答案

1.房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

答案:D

解析:心房颤动,最常见于风湿性心脏病患者(D对),故本题选D。

2.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物

A.阿司匹林

B.华法林

C.噻乙吡啶

D.低分子肝素

E.普通肝素

答案:B

解析:华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林(B对),故本题选B。

.持续心房颤动重要的治疗是

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复律

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

答案:E

解析:①房颤持续的病人,常出现血栓形成,血栓脱落导致重要脏器的栓塞。②抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞,故本题选E。

4.下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率?次/分

答案:D

解析:心室夺获和室性融合波的存在是确珍室性心动过速的重要证据(D对),故本题选D。

5.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

答案:C

解析:因室性期前收缩后出现较长的停歇,故患者心悸的感觉多为一种停跳感(C对),故本题选C。

6.室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

答案:A

解析:在室性心动过速病因中,器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等,以冠心病急性事件最多见(A对),故本题选A。

7.室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

答案:D

解析:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状(D对),故本题选D。

8.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合

A.心率次/分,心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

答案:D

解析:室性心动过速患者体检发现心率增快,常在次/分钟以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻,发作持续24h以上者可发生显著的血流动力学改变(D对),故本题选D。

9.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β受体阻滞剂

A.心率较快的患者

B.支气管哮喘

C.肾脏器官受损

D.冠心病

E.局脂血症

答案:B

解析:应用β受体阻滞剂应注意:孩药有诱发或加重支气管哮喘的作用,所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用(B对),故本题选B。

10.属于β受体阻滞剂的降压药是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

答案:D

解析:属于β受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪,而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂,阿替洛尔属于β受体阻滞剂。故本题选D。

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