风湿性联合瓣膜病

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心脏病患者怀孕生子,风险与宝宝如何选择 [复制链接]

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步入婚姻3年了,28岁的小王期待着可以孕育一个健康聪明的宝宝,但她的心脏一直不好,小王担心自己的心脏病会影响生育。

这种担心不无道理,研究发现,心脏病是女性怀孕期间比较常见的合并症之一,也是孕产妇死亡的首要原因。

那么像小王这样的心脏病患者是否适合怀孕?如果适合,怀孕期间有哪些注意事项呢?

怀孕前先评估

有些女性由于自身心脏疾病对母体及胎儿的危险性太大,不适合怀孕。有些女性可能在怀孕早期没有太大问题,但随着怀孕的进展,就会开始出现症状和并发症。

因此,患有心脏疾病的女性在开始计划怀孕前,应先进行心脏功能评估,确定能否怀孕。

凡是有以下情况的孕妇极容易发生心力衰竭,不适合怀孕,如果已经怀孕了,建议在早期进行治疗性人工流产,包括:

心脏疾病严重,心功能在Ⅲ~Ⅳ级;风湿性心脏病伴肺动脉高压或伴心房颤动、感染性心内膜炎、换瓣心术后超过5年,或术后发生过栓塞、心脏扩大;先天性心脏病中非紫绀型(左向右分流),中重度房室间隔缺损,伴有肺动脉高压;紫绀型(右向左分流)、法洛氏四联症、艾森曼格综合征;无分流型中重度肺动脉狭窄、主动脉狭窄、Marfan综合征等高危心脏病。竹子小贴士根据日常体力活动的耐受力,可将心脏功能分为四级:

Ⅰ级,进行一般体力活动不受限制,运动后也不产生心慌、气短等不适。

Ⅱ级,进行一般体力活动轻度受限制,运动后感心慌、气短、胸闷、乏力,休息后症状消失。

Ⅲ级,体力活动严重受限,轻微活动即感心悸、气促、胸闷,休息后可好转,或以往有过心衰,不论现在心功能如何(除非已手术解除了心衰的病因),均属Ⅲ级。

Ⅳ级,不能进行任何体力活动,休息时仍有心慌、气短等不适。

怀孕女性如何降低孕期心血管风险

维持理想体重

孕妇在怀孕晚期往往体重都过重,这会带来诸多风险。所以,准备怀孕前应优先将体重控制在BMI值25以下,然后再怀孕较为理想。

适度运动

适度的运动,可以提升孕妇的心肺功能、心血管适能,也可以减少生产胎儿时的危险。

适合孕妇的有氧运动包括走路或快走、骑脚踏车等(请注意安全!)。

戒烟

香烟含有许多伤害血管的物质,除了会影响孕妇的健康,甚至有可能因为二手烟的关系,让胎儿在还没有出生前就受到影响。

减少盐分摄取

避免腌渍加工食品、尽量不吃泡面及罐头等保存食品。另外,最好也减少卤汁、酱料等的摄取,尽量减少盐分摄取量。

[1]刘晓荻.心脏病是妊娠期死亡的首要原因[J].基础医学与临床,,39(12):.

[2]陶婷婷.心脏病患者能怀孕吗?[N].上海科技报,-03-29(B02).

[3]陶诗秀.孕前应做好心脏功能评估[J].解放*健康,(04):27.

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