北京哪间医院治疗白癜风效果较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/近日,我院心脏外科成功开展两例二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣瓣环成形术、胸腔引流术。目前,两位患者均已出院。
病例一:患者男性,47岁。以“间断心前区疼痛3年加重伴胸闷5天”为主诉就诊我院。患者于3年前无明显诱因间断出现心前区疼痛,无肩背部放射痛,无颈部紧缩感,无心悸及大汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,曾被诊断为“心绞痛”,给予对症治疗后病情好转出院,出院后病情间断发作,于近期无诱因再次出现胸闷、心悸、气短,偶有心前区疼痛,持续约5-10分钟,休息后症状自行缓解,病情频繁发作,为求进一步系统诊治遂来我院门诊就诊,经门诊以“1.风湿性心脏病-二尖瓣返流”收入心脏病科。查体双肺呼吸音粗、未闻及干、湿性啰音,心界正常、心律绝对不齐,第一心音强弱不等,短促脉,二尖瓣听诊区可闻及明显吹风样杂音,腹平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。
心脏彩超提示:;心脏彩超:射血分数:41%二尖瓣风湿样改变、二尖瓣关闭不全(重度)伴狭窄(轻度-)全心增大、左心明显肺动脉增宽三尖瓣返流(轻度)肺动脉高压(中-重度)左心收缩功能减低。入院后完善相关检查冠脉造影检查,病理诊断提示:(二尖瓣)纤维性增厚伴胶原化,未见活动性风湿病变。诊断为1.风湿性心脏病-二尖瓣关闭不全(重度)伴狭窄(轻度)-心功能II级(NYHA分级);2.心律失常-心房纤颤,随后转入外一科,经王大成教授与我院外一科团队讨论病情并排除手术禁忌症,遂决定行二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣瓣环成形术、胸腔引流术。手术过程顺利,术后恢复良好,于5日后拔除胸腔引流管,近期治愈出院。
病例二:患者女性,65岁。主因:“间断性胸闷、气短伴心悸2年,加重1个月”住院。患者于2年前始无明显诱因出现间断性胸闷、气短伴心悸,无出汗,无恶心、呕吐,医院,行相关检查诊断为“心律失常心房颤动”住院输液治疗后好转出院,平素口服利伐沙班片10mg/日,1个月前劳累后上述症状加重,未经特殊治疗,今为进一步诊治就诊我院,门诊以“心律失常心房颤动心功能Ⅱ级(NYHA分级)”收住院。患者发病以来无头晕、头痛,无发热、咳嗽及咳痰,无反酸、烧心,无腹痛、腹泻。
入院后完善相关检查,结果显示胸廓对称、无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。心前区未见隆起,心前区无震颤,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm处,心律绝对不齐,心尖区全收缩期杂音向左侧腋中线传导,肺动脉瓣听诊区第二音亢进,第一音减弱,未闻及心包摩擦音。腹平坦,全腹未见肠型及蠕动波,腹软,全腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肝肾叩击痛阴性,双肾区未听及杂音,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力未见异常,双下肢无浮肿。心电图显示心房颤动(房颤)。心脏彩超提示:二尖瓣关闭不全(重度),三尖瓣关闭不全(重度),全心增大,双房明显,肺动脉高压(中度),全心功能不全,心包积液。
入院诊断:1.二尖瓣关闭不全(重度)2.三尖瓣关闭不全(重度)3.心衰4.心功能Ⅲ级5.心包积液6.肺动脉高压7.心脏扩大8.心律失常9.肝淤血。
经专家团队讨论后排除手术禁忌症,决定行二尖瓣机械瓣置换术、三尖瓣瓣环成形术、胸腔引流术,手术5日后拔除胸腔引流管,现已治愈出院。
术前阅片手术进行中两位患者术后恢复良好,与王大成教授、我院心脏外科医师清赵日格图合影今天我们出院啦患者心声
医院心脏大血管外科在王大成教授团队带领、院领导支持下熟练开展常规先心病,冠心病,瓣膜病及大血管手术,同时不断开展新业务,提升新技术应用,共同提高锡盟地区心血管外科诊疗水平,全心呵护草原地区人民群众心血管健康!
医院宣
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