北京看白癜风去哪个医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4661155.html神经松动技术是依据神经的解剖结构,利用肢体的运动,是神经组织在神经外周的软组织中进行滑动、加压、延展、张力变化,改善神经间的微循环、轴向传输和脉冲频率等。这同样也是我们运动神经动力学试验进行周围神经测试的原理。
神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断,其理论依据在于肢体运动时,神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系。
1神经松动技术特点
1、基于神经系统生理特点
神经系统的连续性
神经自身也由相应的神经支配
神经有其血管供应,且血管进入神经各层次的走行路径为:纵-横-纵
2、可以通过松动身体的远端影响近端:以足治颈、以足治腰等
3、神经松动的节奏为:牵伸-放松-牵伸-放松……(交替改善纵-横-纵走行的神经血管)
4、所有检查都可以作为治疗方法
2神经松动技术形式
滑动(slider)松动
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在中度范围内的大幅度动作,单头拉,主要产生神经组织与周边组织之相对活动,避免沾黏。这个手法主要藉由产生较小的神经张力且会有较大的神经纵轴移动来达到神经的治疗目的。
张力(tensioner)松动:
施作是要往终末端动,两头拉,主要产生神经组织内的变化而改善症状。
张力手法的施力分级:1、无阻力范围内2、无阻力到刚有阻力范围内,活动范围会随着治疗时间而增大3、快速牵张达到最大阻力
3常用的神经松动技术
常用的几种神经松动技术与周围神经的特殊测试基本相同,包括上肢ULTT(UpperLimbTensionTests)4种方法,下肢SLR(StraightLegRaising),下肢PKB(PassiveKneeBending)等。
一、ULTT(UpperLimbTesionTests)作为周围神经的特殊测试,分别为测试正中神经的ULTT1、ULTT2,测试桡神经的ULTT3和尺神经的ULTT4。
ULTT试验执行时的关节摆放
进行神经松动技术时,最终也需达到ULTT试验的终末位置。首先使用评估技巧对相应神经进行评估,找出疼痛或症状的位置;接着根据位置不同,选择近端关节活动或远端关节活动。手法治疗时一次只能对一个关节进行被动活动,进行手法操作时,需要时刻对患者进行评估,找到神经的受压迫点或张力最大的点。通常这种“末端感觉”是很柔软的,但病人会主诉疼痛(“平常痛UsualPain”)或症状(“平常症状UsualSymptom”)。
二、下肢周围神经松动技术主要包括SLR(StraightLegRaising)和PKB(PassiveKneeBending)两种。
SLR(StraightLegRaising)试验
PKB(PassiveKneeBending)试验
需要注意的是,通常进行神经松动技术时,SLR髋关节屈曲角度不超过70°,PKB膝关节屈曲不宜超过90°,并不宜做持续牵伸同样依据评估技巧找出神经近端或远端出现问题,依次活动各个关节。
三、脊髓、颈神经根、腰神经根松动技术
Slump试验
SlumpTest主要是对脊髓、颈神经根、腰神经根进行松动。其关键在于体位的摆放,通常进行坐位治疗,根据颈椎、胸椎的侧屈、旋转进行调节不同位置的神经松动。
总之,神经松动技术是一种常用的手法治疗,强调的是关节位置的控制与操作手法,过强的牵张力、过快的频率可能会导致神经的损伤。
4举例
正中神经张力性松动技术
手的位置:Lucky7
起始:颈椎对侧侧屈、手指和拇指伸展、腕关节背伸
终末:前臂旋后、肘关节伸直、肩关节下压并外展
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