外泌体喷雾剂辅助治愈心脏病发作后的损伤 [复制链接]

近日，研究人员在《ACSNano》杂志上报道，他们开发了一种微创外泌体喷雾剂，可以帮助心肌梗死后的大鼠修复心脏。

心脏病发作或心肌梗死是世界范围内导致死亡的主要原因之一。尽管现代外科技术、诊断和药物大大提高了这些事件的早期存活率，但许多患者仍在与永久性组织损伤的长期影响作斗争，5年死亡率仍然很高。

据世界心脏联盟统计,我国推算心脏病现患人数2.9亿，其中冠心病00万，心力衰竭万，肺源性心脏病万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，高血压2.7亿。心脏病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村。

年最新一期《ACSNano》杂志上报道，来自中国的研究人开发了一种微创外泌体喷雾剂，可以帮助心肌梗死后的大鼠修复心脏。

Exosomes

据报道，在某人心脏病发作后，不跳动的疤痕组织会在受损心脏组织的地方重新长出来并使得心脏永久性变弱。然而，一种新开发的喷雾剂也许有一天会改变这种状况。干细胞治疗是受损心脏组织再生的主要方法之一，其中旁分泌机制发挥了重要的作用。

相反，科学家们一直在寻找由干细胞产生的膜性囊即外泌体。这些蛋白质含有由干细胞分泌的脂质、蛋白质和核酸，而且它们已经被证明可以更安全地帮助心脏组织的再生。

之前研究过的将它们引入心脏的技术包括直接将它们注射到受损组织中或以粘合剂的形式将它们贴在心脏表面。然而，前者往往很快就会崩溃，而后者会涉及有风险的侵入性心脏内直视手术。

为了寻找更好的替代方案，来自中国苏州大学的周亚峰（YafengZhou）领导的一个团队开发了一种结合外泌体和纤维原的液体溶液，纤维原是一种帮助血液凝块的蛋白质。这种液体被装入到一个小的双筒注射器的一个桶中，另一个桶中则含有另外一种叫做凝血酶的凝血蛋白。

在针对大鼠进行的实验室测试中，注射器末端的喷针能通过它们胸部的一个小切口进入动物的心脏--另一个小切口用来插入微型内窥镜以此来引导针的放置。当这两种液体同时被喷射出来的时候，它们混合在一起从而形成一种附着在心脏表面的凝胶。

研究发现，跟注射到心脏内的外泌体相比，最近刚患过心脏病的老鼠使用这种喷剂的时间更长，治愈受损心脏组织的效果更好。此外，当喷雾技术在猪身上进行测试时，它们经历的手术压力和严重的免疫反应都比心脏内直视手术的情况要小。

该研究报告最近发表在《ACSNano》上，来自北卡罗来纳州立大学的科学家也参与了这项研究（原文检索：AMinimallyInvasiveExosomeSprayRepairsHeartafterMyocardialInfarction）。

自外泌体在年被首次发现后，其被认为是细胞排泄废物的一种方式。年美国科学家JamesE.Rothman和RandyW.Schekman，德国科学家ThomasC.Sudhof因发现细胞内部囊泡(外泌体等)运输调控机制而获得诺贝尔生理学或医学奖。如今随着大量对其生物来源、其物质构成及运输、细胞间信号的传导以及在体液中的分布的研究，外泌体领域变得炽手可热。

尽管外泌体是在30多年前发现的，但直到最近，科学界才开始将外泌体的一系列有前途的特征归功于它们。如今，在PubMed.gov上发表了惊人的8,多篇有关外泌体的文章，其中在过去五年中发布了惊人的四分之三（74％）。近年来，数项外泌体开始临床试验，更有大量公司参与外泌体治疗的临床前阶段。例如：

年5月，AegleTherapeutics宣布FDA已批准其首个IND申请，以针对重度二度烧伤患者启动外泌体临床试验。

年7月，罗氏与PureTechHealth公司达成一项总额超过0亿美元的多年合作协议，利用PureTech乳源外泌体平台技术（可促进复杂荷载物如核酸、肽和小分子的口服给药），用于递送罗氏反义寡核苷酸（AON）平台所开发的药物。

年月，总部位于都柏林的生物制药公司JazzPharmaceuticals和CodiakBioSciences宣布价值0亿美元的战略合作，共同研究、开发和商业化工程外泌体，为难以治疗的癌症创建外泌体疗法。

年6月，UnitedTherapeutics宣布其基于外泌体治疗支气管肺发育不良（BDP）的I期试验获批开展。

年7月，ArunABio宣布完成万美元的融资，将用于支持神经外泌体递送平台的持续开发和新型神经外泌体疗法的管线推进，治疗神经退行性疾病，如肌萎缩性侧索硬化症(ALS)和亨廷顿病(HD)，以及中风。

0年月，总部位于墨尔本的Exopharm宣布了其在人类临床试验中的首次给药，成为首家测试外泌体对伤口愈合能力的公司。

0年3月，武田也与Evox公司达成一项8.82亿美元的合作，以利用其外泌体药物递送技术开发针对五种蛋白质替代疗法和mRNA疗法治疗罕见病，包括C型尼曼-皮克病等。

0年6月，礼来公司与Evox达成一项2亿美元的合作协议，以利用其外泌体技术平台来开发和递送RNA干扰药物和反义寡核苷酸药物(ASO)，治疗中枢神经系统疾病。

年6月，以色列TelAvivSourasky医药中心的团队研发一种能对抗冠状病*的吸入性药物，该药物的临床试验取得新进展。第一阶段临床试验显示，药物能让重症患者在三至五天内痊愈。第二阶段临床试验正在希腊进行，以色列当局已批准进行更深入的试验。

年7月美国食品和药物管理局（FDA）批准了Organicell再生医学公司主要产品Zofin?的新药临床试验(IND)申请，用于治疗“长期的COVID-9症状”

如今，数十家公司正在开发外泌体疗法，这些公司正在针对纯天然和工程化的外泌体产品进行临床试验。毫不奇怪，许多细胞疗法公司也在向外泌体领域扩展。毫无疑问，未来几年将发生动态变化，战略伙伴关系的数量将不断增加，最终产品将商业化。