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近日,广州番禺区首个老年病科门诊和病医院,老年病科一站式为老年人制定个体化的保健、预防及治疗方案,给予综合性的诊疗,减少老年人去多个科室就诊的麻烦,给予老年人极大的就医便利。
国务院在年3月6日印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了明确的目标:“到年,35%以医院设立老年病科,为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。”正是适应这样的老年人就医需求,才开设了老年病科。
一体多病,老年病科医生爱抓主要矛盾
现在很多人的就医习惯就是找专科专家,比如高血压、糖尿病等,就找高血压专科、内分泌专科的医生。但对于老年人来说,尤其是上了高龄的老年人,往往患了三四种疾病,同时吃十几种药物。这时往往需要对老年疾病有经验的医生来判断,如何抓住患者的主要矛盾,这正是老年病科的医生考虑的问题。
老年病科涵盖了心血管内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、骨科等疾病,在老年病科看病的医生,都要有一定的年资,对老年人的生理特点、肝肾功能储备情况,以及对药物的耐受、老年人就医习惯等有所了解。
老年人在老年病科就诊更便利
综合协调,老年病科医生要给病人减药
去医院就诊,专科医生常常会建议联合用药,所以老年人常常一天服用十几种药物,如果医生都是“背对背”开药的话,一方面,这些药物之间也可能会相互作用,影响疗效;另一方面药物成分相同的话,或因为剂量过大而引起严重的副作用。
与其他专科不同的是,在老年病科常常会给患者减药。老年病科的医生是把患者看作一个整体,把身体出现的多个问题协调处理。这是因为老年人各种症状的出现和损伤的累积效应会随着年龄的增大而逐渐增加,因此疾病病情错综复杂。给老年人看病一定要有整体观念。虽然老年病科医生不会像专科医生那样擅长某一个领域,但是他们一定要擅长如何协调统一,尤其是在用药上,常常权衡利弊,简化药物,制定个体化治疗方案。
专业评估提前发现问题
老年人的心理慰藉不容忽视
在老年病科还会发现一些老年人所特有的疾病,阿尔茨海默症、老年性骨质疏松症、餐后低血压病、帕金森病、钙化性心脏瓣膜病,吸入性肺炎、缺血性肠病、风湿性多肌症等等。
对于老年人来说,这些疾病很多是无法治愈,需要终身治疗的,这就决定了他们会经常与医生见面。
医生除了常常去安慰他们之外,还需要从这些谈话中,抽丝剥茧,了解到患者饮食、睡眠、心理、疾病症状,并且要做全面评估。比如有一些老年人,体力不足,免疫力下降,经常生病,就需要对自身功能状态进行评估,早期发现功能衰退、早期进行干预。还有一些老年人忘记或漏服药物,记忆力下降,医生也会提前给他们做阿尔茨海默病的量表进行筛查。
可见,老年医学科的作用并不局限于治疗疾病。因为,对于高龄多病衰弱的老人来说,重点是多个健康问题的“协调统一”“整体优化”,这正是老年医学的专长。针对老年人的疾病种类和健康状况,作出康复、营养、疾病、心理等综合处理,无疑能为老年人提供更适宜的综合医疗服务。
这样的老年医科,你支持在全国范围内推广吗?欢迎留言发表看法。
心灵寄语
用圣人的胸怀面对,用科学的方法支配,用婴儿的感觉去睡,用灿烂的阳光晒被,病魔就会主动后退。
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来源:羊城报
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