风湿性联合瓣膜病

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生理病理题目考前看 [复制链接]

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大家好

我是你们喜欢的Cc

今天给大家发的是

护考常见的病理生理题

患者,女性,26岁。慢性风湿性心脏病,联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎,5年前于劳动时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。

护士向患者解释双下肢水肿的原因是

A:左心衰竭

B:全心衰竭

C:呼吸衰竭

D:右心衰竭

E:下肢静脉栓塞

正解B

水肿是右心衰竭,粉红色泡沫痰是左心,并发全心衰竭所以出现水肿。

(1~4题共用备选答案)

A.延髓中部病变

B.内囊损害

C.皮质损害

D.脊髓半侧损害

E.末梢神经损害

1.病变对侧偏身感觉障碍

[答案]B

[解析]病变对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,常见于内囊等处病变,如内囊出血。

2.远端对称性感觉障碍

[答案]E

[解析]肢体远端对称性、完全性感觉缺失,呈手套、袜子状分布,常见于末梢神经损害,如多发性神经病。

3.分离性感觉障碍

[答案]A

[解析]在同一部位痛、温觉受损而触觉、深感觉保存者,称为分离性感觉障碍,常见于延髓中部病变。

4.定位觉、两点辨别觉和实体觉障碍

[答案]C

[解析]皮质型感觉障碍的特点是出现对侧精细性复合感觉的障碍,如实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉障碍。

患者,女性,85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院,遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸,心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是

A:停用地高辛

B:加用呋噻米

C:停用氢氯噻嗪

D:加用钾盐

E:加用苯妥英钠

正解B

洋地*中*停药补钾CA对心律失常用e对

b是排钾利尿不可以用会加重水电解质失衡低钾

可达龙是房颤用药,呼吸兴奋是可拉明

糖皮质激素的那个叫可的松。

支气管柱状扩张的典型X线表现为

A、蜂窝肺

B、鼠尾征

C、残根征

D、树芽征

E、轨道征

正解E

支气管扩张的病理改变是早期柱状扩张晚期囊状,X线为轨道征。

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A、残总比(RV/TLC)

B、一秒量(FEV1)占预计值百分比

C、最大通气量(MVV)占预计值百分比

D、用力肺活量(FVC)占预计值百分比

E、一秒率(FEV1/FVC)

正解B

当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为

A、毛花苷丙

B、肾上腺素

C、氨茶碱

D、吗啡

E、呋塞米

正解C

患者男性,80岁,COPD病史30年,进来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是

A、缓慢、大量、间歇

B、缓慢、小量、间歇

C、缓慢、小量、持续

D、快速、小量、间歇

E、快速、小量、持续

正解B

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查,脉搏次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

A、全血

B、血浆

C、右旋糖酐

D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E、5%葡萄糖溶液

正解D出现挤压伤,所以用碳酸氢钠碱化尿液。

ARDS患者早期易发生的症状为

A、肺部阴影

B、动脉氧分压下降

C、明显的发绀

D、肺部啰音

E、呼吸慢而深

正解B早期表现为进行性呼吸困难因此动脉血压分压进行性下降

患者男性,25岁。昏迷在路边被警察送入急诊室。检查全血胆碱酯酶活力45%,诊断为有机磷农药中*,请问此病人*蕈碱样症状主要表现为

A、流涎

B、肌肉抽搐

C、血压升高

D、肌纤维颤动

E、呼吸肌麻痹

正解A*瘤(M*流)N样表现都是bcde

链球菌感染后肾小球肾炎为哪型变态反应

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

青霉素发生过敏性休克属于()型变态反应

AI

BII

C.III

DIV

结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子

A.I

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

支气管哮喘属于()型变态反应

AI

BII

C.III

DIV

新生儿溶血属于()型变态反应

AI

BII

CIII

DIV

正解CADAB

术后不需去枕平卧的麻醉方式是

A、吸入麻醉

B、硬膜外阻滞麻醉

C、蛛网膜下腔阻滞麻醉

D、静脉麻醉

E、复合麻醉

正解B

吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉属于全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉属于椎管内麻醉,全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉术后需要去枕平卧6~8小时,硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜,不会引起头痛,故术后需要平卧4~6小时,但不必去枕。

局麻时通常在ml的局麻药中加入多少0.1%的肾上腺素()

A0.1ml

B0.3ml

C0.5ml

D0.8ml

E1ml

正解B通常ml加0.1%肾上腺素0.3ml,延缓麻药减少中*延长麻醉时间。

治疗甲状腺危象的首选药物:丙硫氧嘧啶,使t4转为t3,也就是抑制甲状腺激素合成。

复方碘溶液的作用是:是抑制甲状腺激素释放入血,使腺体缩小。

甲亢禁用阿司匹林跟阿托品。

阿司匹林可以和甲状腺激素竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白结合使血中游离甲状腺激素水平升高从而加重病情;甲亢本来就有心率加快,怕热多汗,阿托品的也可以使心率加快,所以禁止使用。

关于肠外营养的说法,错误的是:()

A.妥善固定喂养管,鼻胃管应固定于患者衣襟上

B.经鼻胃管喂养时,取半坐卧位

C.分次给与时,每次~ml

D.营养液应置于4℃冰箱保存,有效期24小时

E.输注前后、特殊用药前后均需用温开水冲洗

正解A固定不是在患者衣襟上而是固定在床单位

休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是:()

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

E血管紧张素II

正解:A

解析:在休克早期,机体有效循环血量锐减时,血压下降,刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射,交感-肾上腺轴兴奋引起大量儿茶酚胺释放,以及肾素-血管紧张素分泌增加,使心跳加快,心排出量增加。

休克早期微循环变化的特征是:()

A.微动脉端收缩,微静脉端舒张

B.微动脉端收缩,微静脉端不变

C.微动脉端舒张,微静脉端舒张

D.微动脉端舒张,微静脉端收缩

E.微动脉端收缩程度大于微静脉端

正解E

在休克早期,由于毛细血管前括约肌强烈收缩、动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。且毛细血管前括约肌和后括约肌相对开放,使得微循环内出现“少灌多流”,真毛细血管网内血流减少,毛细血管内静水压降低,组织液回吸收入毛细血管网,可在一定程度上补充循环血量。

中期不是灌>流;晚期不流不灌,晚期主要是血栓素a2的参与。

新生儿病理性*疸的特点是每日*疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(.2μmol/L)

正解D

生理足月儿2-3d(开始)4-5(高峰)5-7(消退)<2周.早产儿3-5(开始)5-7(高峰)7-9(消退)3-4周血清胆红素5mg/dl

病理生后24h足月儿>2周(胆红素>12.9)早产儿>4周(胆红素>15)或日上升5

患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A、5%~10%

B、10%~15%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、大于50%

正解E

轻度硬肿范围<30中度30-50重度>50

新生儿寒冷硬肿综合征发生的顺序是小腿大腿外侧,整个下肢臀部,面部,上肢全身

新生儿低血钙指

A、血清总钙低于0.9mmol/L

B、血清总钙低于1.8mmol/L

C、血清游离钙低于1.8mmol/L

D、血清游离钙低于9mmol/L

E、血清磷<2.6mmol/L

正解B

血清总钙<1.8mmol/L或血清游离钙<0.9mmol/L,血清磷>2.6mmol/L,碱性磷酸酶正常。

新生儿发生低血钙,当心率低于多少时,应停止静脉注射葡萄糖酸钙

A、50次/分

B、60次/分

C、70次/分

D、80次/分

E、90次/分

正解D

凡全血血糖低于多少可判断新生儿低血糖症

A、<3.2mmol/L

B、<3.9mmol/L

C、<7.0mmol/L

D、<11.1mmol/L

E、<2.2mmol/L

正解E

新生儿低于2.2mmol/l时判断为低血糖

全血血糖<2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖

新生儿低血糖,错误的是

A、可有惊厥

B、血糖<2.2mmol/L

C、血糖低于正常者均应治疗

D、可用强的松

E、可用胰岛素

正解E

胰岛素降血糖的低血糖时不可以用胰岛素

早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是

A、10%~20%

B、20%~30%

C、25%~30%

D、40%~50%

E、50%~60%

正解C

一般足月儿的氧流量为0.5~1.0/min,氧浓度为30%~40%,早产儿及低体重儿氧流量为0.3~0.5/min,氧浓度为25%~30%为宜。此题选C.25%~30%

嗯嗯问你们11个月患儿中度脱水该补充多少累计损失量

正解轻度补充损失量<50中度50-重度-

重度脱水重度2:1等张含钠液20ml/kg总量<30-60分钟内输完

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