今天给大家讲解一下，心房颤动对人体有什么危害？该如何正规治疗？如何预防脑栓塞？
首先来了解一下，什么是心房颤动？
医学上是这样定义的，心房颤动又称心房纤颤，简称房颤，是指规律有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，伴有无效的心房收缩，是严重的心房电活动紊乱。
正常心律是由窦房结产生并传导的，故，称之为窦性心律，其节律整齐，每分钟搏动在60~次/分。
心房颤动的心电图表现包括：
①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波：频率约-次/分；
②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在~次/分之间，药物（如儿茶酚胺类等）、运动、发热、甲状腺功能亢进、心衰急性加重等均可缩短房室结不应期，使心室率加速，心室率可达~次/分以上；
③QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。
第二个问题，心房颤动对人体有何危害？
第一、房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，也是对人体最主要的危害。血栓来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致。据统计，非瓣膜性心脏病者合并房颤，发生脑栓塞的机会较无房颤者高出5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。
第二，缓慢型心律失常，心室率常常低于50次/分，又或者是心房颤动伴有长间歇，如果长间歇R-R大于5.0秒，患者会出现乏力，运动耐力减退，双眼黑蒙，甚至晕厥，如果合并严重的心脏器质性病变者，甚至诱发恶性心律失常，导致猝死的发生。
第三，心室率超过次/分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。另外，房颤时心房有效收缩消失，心排出血量比窦性心律时减少达25%或更多，患者常常表现为心悸，胸闷，乏力等。
第三个问题，心房颤动该如何治疗？
回答这个问题之前，先了解一下房颤的分型。目前常分为五型。
第一，首诊房颤，也就是首次发作或首次发现；
第二，阵发性房颤，是指持续时间小于等于7天，其多在48小时内自行终止;
第三，持续性房颤，是指持续时间大于7天；
第四，长期持续性房颤，是指持续时间大于等于一年，患者有转复愿望；
第五，永久性房颤，是指持续时间大于一年，不能终止，或终止后又复发，无转复希望。
那么，心房颤动的治疗原则是什么？
不管是上述哪种分型，都应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素。根据情况，予以控制心室率，恢复并维持窦性心律，以及抗血栓治疗。
举个例子，甲状腺功能亢进合并有心房颤动的患者，在治疗房颤的同时，还需要对甲亢进行治疗，在甲亢治好了之后，房颤有自行转复的可能。
再举个例子，心力衰竭合并心房颤动，多是伴有快速型心房颤动，此时应积极改善心衰治疗，心衰改善后，心室率会自行减慢。
还有，房颤可见于正常人，可在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒时发生，那么以后诱发因素都需要避免。
下面简单总结一下，如果检查发现是房颤：
第一，首先观察有没有血流动力学障碍，如果血流动力学不稳定，就需要紧急行直流电同步转复，如果房颤持续时间超过48小时，需要抗凝治疗，未超过48小时，则暂无需抗凝。
第二，如果血流动力学稳定者，首要是控制心室率，减轻症状，对于首发房颤或既往阵发性房颤持续时间较短的患者，如果房颤持续时间未超过48小时，并小于24小时，可暂不转复，仅控制心室率，注意观察，等待房颤自行转复；如果未超过48小时，但超过24小时，如无复律禁忌证，应考虑积极复律，并同时行抗凝治疗至少4周；
第三，对于阵发性房颤发作持续时间超过48小时，或房颤发作持续时间不明的患者：可考虑在有效抗凝治疗3周后，或经食道超声检查排除心房血栓后进行复律，转复后继续抗凝4周；
第四，如果持续性房颤加重期，主要考虑抗凝治疗和控制心室率，然后根据房颤持续时间、心房大小、有无心房血栓和患者意愿决定转复窦律还是控制心室率。目前临床上，行房颤导管消融以及心脏外科迷宫手术，也有较好的维持窦律的效果。而转复的方式，包括药物转复和直流电复律。
第五，对于永久性房颤，一般难以维持窦性心律，主要还是抗凝和控制心室率。目前临床上介入行左心耳封堵术，可以明显减少血栓形成风险。
第六，最后，再总结一下抗凝方案。针对于阵发性房颤且平时发作时间超过48小时者，以及永久性心房颤动者，根据CHA2DS2-VASc评分，大于等于2，均需长期口服抗凝剂治疗。
好了，今天的讲解到此结束，如果你喜欢我的文章，请