手术团队正在做TAVR手术。通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员蒋辉）患有主动脉瓣狭窄的患者，以往常常需要接受开胸手术，身体恢复慢，经济压力大，是很多家庭不能承受之重。近日，医院成功为一名竹溪患者开展了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），这一微创新技术创伤小、疼痛轻、恢复快，目前该患者各项指标逐渐向好。
今年63岁的王先生是竹溪农村人，4年前他就出现了胸闷气促，舍不得花钱的他，病情一拖再拖。1年多前，他经常出现胸闷症状，随后越来越严重，到了走几步路就会出现心绞痛的地步。
前不久，实在疼痛难忍的他，医院就诊，初步诊断为主动脉瓣极重度狭窄。随后，他慕名来到医院心胸·大血管外科求医。
心胸·大血管外科主任刘伟介绍，主动脉瓣狭窄时，心脏的主动脉瓣增厚和钙化，导致瓣膜无法完全开放，富氧的血液无法通过心脏顺利泵出到身体的其他部位，常会引起胸痛、昏厥，严重时会发生心衰和猝死，必须积极接受手术治疗。
考虑到患者年龄较大，病情十分严重，主动脉瓣环钙化也很严重，传统开胸主动脉瓣置换术风险非常大，心胸·大血管外科决定为他开展经导管主动脉瓣置换术。
术前，心胸·大血管外科、心血管内科、麻醉科、ICU、超声医学科、医学影像部等全院相关专家会诊讨论，制定了详尽的手术流程和风险防范措施。5月10日下午2点钟，王先生被送进介入室，以心胸大血管·外科副主任陈浩、心血管内科CCU主任许浩、心胸·大血管外科主治医师张光清等为首的手术团队，通过导管介入技术，将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能。
经过2个多小时的紧张手术，人工心脏瓣膜顺利植入，手术圆满完成。术后不久，患者返回普通病房，目前已拔掉起搏导线，瓣膜功能逐渐恢复，身体各项指标也不断向好。
据了解，主动脉瓣位于左心室和升主动脉之间，起到一个单向阀门的作用，在心脏收缩的时候会开放以便让左心室的血液顺畅的射入升主动脉，而在心脏舒张期的时候会关闭，以保证升主动脉的血液不会反流回左心室。
如果主动脉瓣出现病变，功能上发生改变，左心室射血就会发生困难，或心脏舒张时不能完全关闭，升主动脉的血就会反流回左心室，都会使心脏的功能下降，并导致全身供血不足，严重威胁患者的生命安全。
刘伟介绍，长期以来，外科开胸的主动脉瓣置换手术一直是主动脉瓣疾病的主要治疗手段，手术创口达20cm左右，手术创伤大、风险高、恢复慢，30%-50%的患者因为高龄、心功能差、存在严重合并症、恐惧外科手术等原因，无法接受手术治疗。而主动脉瓣病变随年龄增长发病率呈火箭式上升，但高龄患者在以往大多只能保守治疗，往往在几年内死亡。
“TAVR手术是一种介入治疗技术，不需要开胸，主要是通过经过股动脉穿刺，然后通过导管将特制的人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，代替原来有病变主动脉瓣，避免了体外循环，也不需要输血，创伤很小，术后患者恢复很快。”刘伟说。
作为一项高技术含量的医疗新技术，TAVR手术的开展需要很多个科室的共同合作，对医院的整体技术实力要求很高。医院秉承“好·快·高·省”的品质医疗服务理念，医疗技术不断突破，组成囊括多学科专家的TAVR手术团队，医院大力扶持TAVR技术的开展，致力于让更多老年主动脉瓣疾病患者获得高水平医疗服务，尽快恢复健康体魄，享受高质量的晚年生活。