风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2024/5/18 16:06:00

导语:结缔组织病是风湿病中的一类,这种疾病和体内免疫异常有关系,比较常见的病症就是类风湿关节炎、干燥综合征,以及血管炎,这些是属于结缔组织病的范畴,也是比较笼统的病症,进行实验室检查,也不能够确定是哪一种病症,因此没有达到一些病的诊断标准,所以给予结缔组织病的诊断。

01结缔组织病属于风湿病的一类,可能是由病毒感染造成,出现免疫功能障碍的问题

(一)遗传家族分析证明

一般带有人白细胞抗原-B8的患者,都是会出现混合性胶原病,并且其抑制性T淋巴细胞功能比较低下,有人认为B8属于免疫反应控制失调的标志,而且抑制性T淋巴细胞跟免疫反应基因控制有很大的关系,如果T淋巴细胞功能低下,免疫反应会即将失去控制,最终造成体内免疫失调,当抑制性T淋巴细胞功能低下的情况,会造成体液免疫亢进,以及细胞免疫低下,T8细胞可能会抑制自身免疫的反应性,如果功能出现缺损,可能会发生自身抗原抗体反应,然后形成免疫复合物。

(二)病毒感染

病毒感染会造成自身免疫功能障碍,主要有以下3个方面

1、受病毒感染的T细胞细胞毒作用会增强,造成组织细胞破坏。

2、病毒感染的T细胞功能会受到抑制,造成增强的B细胞产生抗体

3、宿主内源性感染或内源性病毒产物,开始通过病毒对HLA-B8阳性宿主的异体化作用,能够把病毒种植白细胞表面上,然后出现抗病毒与抗病毒感染的细胞反应,这些反应也是有细胞免疫反应,还有体液免疫反应,病毒会造成组织成分出现变化,然后发生自身抗原性,可以刺激B细胞产生相应抗体,能够发生抗原抗体反应,开始形成免疫复合物,导致组织损伤的情况,受病毒感染的细胞在细胞毒的作用下,会释放出碎片,造成机体出现自身致敏作用,因此产生了细胞成分抗体。

(三)抗淋巴细胞抗体

有人发现混合结缔组织病患者血清中,会出现一种抗淋巴毒抗体,这种抗体本质是lgM,对周围T、B细胞都是有破坏的作用,它的活性和周围血液白细胞,以及淋巴细胞数呈现反比,通常在病毒活动期的时候,活性会有升高的情况,在缓解期的时候,活性就会降低,如果有皮肤、神经,以及食管症状的患者,阳性率会比较高,可是跟肾脏改变,以及关节症状没有多大关系。

02结缔组织病除了关节处发生疾病,在心脏方面也会有所反应,需要加以重视

1、关节方面疾病

因为结缔组织病是风湿性病症的一类,因此这种病症包含的其他部位病症也会有很多,比如类风湿性关节炎,以及骨性关节炎等这些病症,每一种关节炎的症状都不是一样的,他们会出现关节缺损的情况,会出现关节疼痛的症状。

2、心脏方面疾病

除了关节处会出现病症,在心脏方面也会有所反应,会出现心脏衰竭和心肌梗塞等病症,对于这些症状,一定要多重视,平时需要对心脏进行检查,如果发现心脏方面发生病症,需要及时进行治疗,需要查清楚结缔组织病的病因。

3、贫血等病症

除了以上关节会发生病症,心脏发病,其他器官也会出现症状,会出现血小板减少等症状,以及口腔溃疡等症状,皮肤上也可能会出现相应的反应,会出现眼睛红肿,还有皮肤干燥脱皮等症状,大部分患者会出现贫血的症状,一旦出现这些症状,需要及时进行检查,做到早发现早治疗。

03结缔组织病需要进行长期持续治疗,可以选择用药物治疗,这样症状能够得到缓解

(一)治疗周期

结缔组织病需要进行长期持续性的治疗。

(二)药物治疗

1、非甾体抗炎药

需要抑制氧化酶,然后抑制花生四烯酸,开会转化成前列腺素,这种药物能够有抗炎、解热,还有镇痛的效果,虽然不能控制原发病症的发展,但是起效也是比较快的,镇痛效果也比较好,因此使用是广泛的,这种药物对消化道,还有心血管系统都会产生一定的副作用,在有消化道和肾脏基础病症患者中,以及老年人患者中,需要谨慎使用药物。

2、糖皮质激素

具有抗炎与免疫抑制作用,如果长期服用大量的糖皮质激素,那么不良反应也是比较多的,会出现高血压、高血糖症,以及肥胖等异常情况。

3、抗风湿药

包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,以及环磷酰胺等药物,通过改善患者的病情,也能够延缓病情的发展,能够防止与延缓RA的关节骨结构损害,特点是起效比较慢,一般在治疗2到4个月后才会显效果,病情如果缓解后,应该长期的维持。

4、免疫抑制剂

这是现在治疗风湿病的主要药物,服用这些药物,可能会出现不良症状反应,会出现恶心、呕吐,以及脱发等症状,需要定期检查血常规和肝功能。

5、生物制剂

指的是通过基因工程制造的单克隆抗体,或者细胞因子受体融合蛋白,主要是需要利用抗体的靶向性,然后阻挡疾病发病中的一些环节,开始发挥作用,主要不良反应会出现感染,以及过敏反应等。

(三)手术治疗

有些患者由于严重的关节畸形,并且失去了一些功能,所以需要进行外科手术,可以进行人工关节置换,还有滑膜切除术等。

结语:结缔组织病症通常指的是结缔组织受累的自身免疫性病症,通常包括系统性红斑狼疮,以及干燥综合征等,这种病症呈现进行性发展,可能会累及多脏器的系统,目前的治疗方式,就是通过激素和免疫抑制剂额联合治疗,但是需要控制药物剂量,需要根据病程发展的严重程度,然后来进行决定,需要做到早诊断,并且尽早治疗,通过综合治疗,可以显著改善患者的病症,并且能够很好的改善预后,所以患者需要好好配合医生进行治疗。

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