长沙晚报掌上长沙9月18日讯（全媒体记者徐媛实习生王兰通讯员赵红沙丽娜）这是一次生命与时间的赛跑，容不得迟疑和拖延。家住衡阳的21岁小姚怀孕已7个多月，突如其来的感染性心内膜炎，让母婴处于极度危险之中。夜已深，衡阳距离长沙近公里，而此时医院已为小姚开辟了一条快速生命通道。从衡阳两百公里转运，到诞下胎儿，完成换瓣手术，再到安全苏醒不到24小时。今日，坐在轮椅上的小姚得知过两天就能回家，激动地连连向医护人员表达感谢。
病情来势汹汹，多学科联合诊治
一个月前，小姚开始频繁咳嗽，腿部浮肿，她对记者说：“我躺着时，咳得更厉害，最后只能坐着睡觉。”由于已经有过一次生产经历，小姚并未在意这些症状，直到9月9日晚，她出现呼吸困难等症状，来到医院产科检查，经过专家会诊后评估手术风险极大，医院进一步治疗。
作为省级危重孕产妇救治中心，医院立刻为其开启“危重孕产妇绿色通道”；分管医疗工作的徐军美副院长迅速组织相关科室对病情进行分析并布置收治工作，医务部全面协调患者救治工作。
中南大学医院心血管外科主任刘立明教授回忆：“医院时呼吸困难，全身红肿，情况十分危急，医护团队迅速组织心血管外科、麻醉科、产科、重症医学科等多学科大会诊，初步诊断孕妇为败血症、感染性心内膜炎。”考虑到患者存在急性心衰，如果不及时进行手术治疗，宫内胎儿生长很可能受限，瓣膜上赘生物较大，患者存在赘生物脱落导致脑梗、感染扩散、血管破裂、大出血甚至死亡等风险。
“在抢救大人时，我们能明显感觉到胎儿的胎动，更加坚定了我们的信心，一定要保证母子平安。”医院产科主任黄健副教授说，孕产妇比较年轻，如果在关键时间节点进行手术，对其未来的生活不会产生后遗症。明确治疗方案后，各科室接力，姚女士顺利分娩，并成功实施换瓣手术。术后2小时，姚女士就已恢复清醒；术后19小时，姚女士已拔除气管插管，恢复进食、起床活动，各项指标平稳正常，基本脱离生命危险。
孕产妇应警惕妊娠合并心脏病
“随着医疗技术的提高，孕产妇的死亡率有明显下降，但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%-3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。”黄健提醒，妊娠合并感染性心内膜炎发生率虽然较低，可一旦发生，孕妇及胎儿的死亡率分别高达11.2%和10.8%。常见于原有心瓣膜病或先天性心血管病史的孕妇，或发病前有上呼吸道感染、拨牙、扁桃体摘除、侵入性器械检查等诱因。营养状态不良、贫血、低蛋白血症的人群往往也容易高发妊娠合并感染性心内膜炎。
“近年来，国家非常重视危重孕产妇的管理，严格控制孕产妇及五岁以下儿童死亡率。医院危重孕产妇救治中心在多学科诊疗模式的指导下，守护母婴安全。”医院副院长徐军美教授介绍，“以往，孕产妇做全麻是不可想象的。而危重孕产妇手术必须全麻，医院一一克服困难，提高医疗技术，以危重孕产妇救治的高成功率为危重症孕产妇开辟一条快速生命通道。”
医院是湖南省危重孕产妇救治中心挂靠单位，由医务部全面协调组织危重孕产妇转诊抢救工作，确保患者及时收治入院。有效的组织不仅保障了辖区内的下级医疗机构转诊的患者能得到积极收治，还能杜绝非辖区医疗机构转诊病例的拒收现象。