“医院就很慌，医院，怕浪费钱，担心治不起。这样其实很容易把小病拖成大病。”10月25日，医院陪护了3天的兴义人黄先生感慨，“感谢医保，感谢政府，现在看病比以前方便多了，医保负担了大部分治疗费用。医院，没什么好担心的。”
因病致贫、因病返贫是导致贫困的重要原因之一，确保困难群众基本医疗有保障，既能对脱贫战贫起到助推作用，也能为维护脱贫成果提供有效保障。
年国家扶贫日系列活动之医疗保障脱贫攻坚分论坛发布的信息显示，年以来，全国医保扶贫“三年行动”已累计惠及贫困人口超过4.6亿人次，其中就包含了多万在医保扶贫中受益的贵州贫困群众。
为让贫困群众看得起病，竭力实现“应保尽保”“应资尽资”“应报尽报”，贵州建立建档立卡贫困户参保对象精准识别机制，实现建档立卡贫困人口的动态管理；按照基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度框架，构建医保扶贫政策体系；按照“一站式、一单清”要求，打造规范便民的医保保险结算体系。
医院医保报销一站式窗口 贵州日报天眼新闻记者 黄瑶 摄
构建医保扶贫政策体系
贞丰县挽澜乡拥跃村马坝组建档立卡贫困户王权夫妇以前守着几亩土地过日子，生活拮据。年妻子张希琴确诊患有心脏病，随之而来的医疗费让一家人欠下不少债务。
年，王权一家参保，随着医保政策不断完善，到年，他们可享受基本医保、大病保险和医疗救助三重医保政策。
“手术费用十万六千多元，医保报销以后，我们自费不到一万七千元，国家的政策真是太好了！”王权告诉记者，年底，张希琴病情加重，医生建议通过手术彻底解决其心脏病问题。于是张希琴在王权的陪伴下来到贵阳，在医院接受了心脏瓣膜换瓣手术，“这要换到以前，是万万不敢做的。”
如今，张希琴的病情稳定下来，王权有了更多的时间和精力投入生产，一家人的日子越过越好。
医保脱贫攻坚基本医疗保障、大病保险、医疗救助三重综合保障政策为无数个贫困家庭撑起防止因病致贫、因病返贫的保护伞，以此政策为制度框架，年5月28日，出台《贵州省医保扶贫实施方案》，贵州构建起医保扶贫政策体系。
——基本医保，农村贫困人口住院费用政策范围内实际补偿比例保持在75%左右，统筹基金最高支付限额不低于25万元；
——大病保险，贫困人口起付线继续降低50%、报销比例提高5个百分点，并全面取消封顶线；
——医疗救助，贫困人口年度救助限额内政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。
脱贫路上，不让贫困人口因医疗问题掉队。通过基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”，贵州医保部门让“三重保障”制度的相互衔接形成保障合力，发挥梯次减负功能，在脱贫攻坚工作中发挥了重要作用。实现贫困人口动态管理
10月中旬，国家医保局正式发布“全国首批医保扶贫工作经验”。榕江县成功入选，成为全国10个医保扶贫工作经验之一，也是贵州省唯一入选的县域。
“在参保管理上，我们积极加强数据比对，确保参保登记不漏人。”榕江县医疗保障局党组第一书记邹勇说，为做好“应保尽保”，榕江县医保局采取了一系列措施——
每月与扶贫办共享比对数据2次，执行动态参保管理，实现不漏登记一人；执行分类管理，参保缴费的纳入参保系统管理，合理原因未参保的纳入合理原因未参保系统管理，参保管理系统与国办系统人数动态一致；定期对合理原因未参保人员进行动态监测，对停保、断保的及时纳入动态参保……
“前段时间有政府的工作人员专门上门来了解我们的参保和报销情况，党和政府关心我们老年人，我太感激了！”榕江县计划乡加宜村村民柴志忠说。
摸清底数，才能“应保尽保”，进而确保一个不少、一户不落。贵州医保部门精准发力，对贫困人口参保进行动态管理。
对照扶贫部门提供的建档立卡贫困人口动态数据，对新认定的建档立卡贫困人口实行动态参保，做到即认定、即参保、即资助；
建设“贵州省医疗保障扶贫共享融通系统平台”，利用大数据平台，对已参保的建档立卡贫困人口实行身份动态监测，全面动态监测医疗保障扶贫政策落实情况；
开发“合理化原因未参保人员信息管理平台”，实行合理化未在认定地参保人员入户核实核准；
通过城乡居民医疗保障系统、合理化原因未参保系统“双系统”建档立卡贫困人口信息，与扶贫部门及税务部门进行姓名 身份证号“双匹配”比对，做到建档立卡贫困人口信息精准管理。
截至年8月底，全省建档立卡贫困人口参保.99万人；年1月至年8月底，全省累计资助参保缴费.99万人次，资助资金18.87亿元，实现“应资尽资”。
医院精准扶贫医疗保障一站式服务窗口办理医保结算业务 贵州日报天眼新闻记者 罗亮亮 摄
打造便民医保结算体系
“党的好政策解决了我们吃不起药、看不起病的难题！”遵义市播州区乐山镇后箐村村民冯仕亨说起自己和老伴的治病经历，显得有些激动，“住院不仅不用交押金，还有各种补助报销，住院费块钱，我自己只掏了块钱。”
今年59岁的冯仕亨是建档立卡贫困户，一家三口人，他身患慢性阻塞性肺气肿。老伴熊明珍今年57岁，身患高血压、脑出血，儿子常年在广东深圳打工。平时家庭生活条件拮据，老两口想着都是些老毛病了，就抱着能忍一时就忍一时的心态，医院进行治疗。
去年12月，在村医的动员下，老两口就近到乐山镇卫生院进行住院检查治疗。先诊疗后付费，“一站式”结算，医保政策的倾斜解除了冯仕亨老两口的后顾之忧。
医保政策好，关键在落实。截至8月底，如冯仕亨老两口一般，全省因看病就医报销受益的贫困群众有.52万人次，报销资金共计43.78亿元，实现“应报尽报”，有效防止了建档立卡贫困户因病致贫、返贫。
贵州医保部门打造便民医保结算体系，进一步简化优化服务流程，全面实行市（州）域内定点医疗机构住院费用“一站式”“一单清”即时结算，将远程会诊费用纳入医保支付，不断完善全省纵横贯通的异地即时结报服务体系，开通电子转诊、电话转诊等便捷方式，进一步方便群众异地就医，切实解决了参保群众“跑腿”“垫资”难题。
脱贫攻坚已经到了最后关头，省医疗保障局相关负责人表示，为确保高质量、打好收官战，将持续采取有力、有序、有效精准措施，全面实现核准有效身份信息的建档立卡贫困人口动态应保尽保、应资尽资、应报尽报，坚决夺取医保脱贫攻坚战的全面胜利。
贵州日报天眼新闻记者罗亮亮
编辑覃淋
编审李坤李冰