风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2020/10/13 4:51:00

爱心梦、创新梦,共筑患者幸福梦

医院景在平团队义卖书画筹集善款,爱心救治心脏主动脉瓣膜狭窄患者

年8月12日,上海医院血管外科景在平教授团队为第四批心脏主动脉瓣狭窄患者成功实施了微创换瓣手术。自年5月成功实施第一例球扩式心脏主动脉瓣腔内微创置换术至今,医院血管外科已成功救治10位患者。加上本次救治的4位患者,患者总数已达14位。而这14位患者的手术费用(每位约需30万元)均由景在平教授通过爱心义卖自己的书画作品筹集的善款资助。景教授用爱心梦、创新梦,筑起了患者的康复梦、幸福梦。

国际著名血管外科专家、上海医院血管外科主任、普外科主任、外科教研室主任、中国医师协会腔内血管外科专业委员会候任主任委员景在平教授表示,主动脉瓣位于左心室的出口,是心脏最重要的瓣膜之一。主动脉瓣就像一扇门,心脏里的血液可以通过这扇门流入主动脉,并流向全身。如果这扇门开不大,只能开条缝,那么血液就憋在心脏里,门外又没有足够的血液,病人会出现缺血缺氧症状,这就是主动脉瓣狭窄。正常主动脉瓣的瓣口面积应超过3.0平方厘米。当瓣口面积缩小为1.5平方厘米时,为轻度狭窄;瓣口面积为1.0平方厘米时,为中度狭窄;瓣口面积1.0平方厘米时,为重度狭窄。心脏主动脉瓣狭窄是一种易造成猝死的凶险疾病,严重患者的一年猝死率为50%。也就是说,在两名严重主动脉瓣狭窄患者中,有一人会在一年内发生猝死。猝死原因主要是瓣膜狭窄过于严重,心脏的血液实在泵不出去,导致急性心衰、冠状动脉急性缺血和脑动脉急性缺血等。

过去,治疗严重主动脉瓣狭窄必须实施开胸手术。手术时,医生需要打开胸腔,并使心脏停跳、体外循环,将病变的主动脉瓣膜剪除,缝上人工主动脉瓣膜。这类手术创伤大、风险高、并发症及死亡率高,较适合年轻病人。年老体弱者往往无法耐受此类手术。尤其是70岁以上的老人,一旦患有此病,开胸手术等于“找死”,不手术就是“等死”。为挽救这一部分人的生命,景在平教授创新团队成功开展球扩式腔内微创瓣膜置换术。该技术的最大特点是微创,不用开大刀,只需在患者大腿根部开一个3厘米长的小切口,将一个可折叠的支架型主动脉瓣(图1)通过输送管道送至病变主动脉瓣处(图2),随后将球囊打开并固定支架型主动脉瓣(图3),取代病变主动脉瓣(图4)开始工作。这一方法创伤小、不开胸、心脏不停跳、病人恢复快(术后1~2天即可下床活动)、并发症少,特别适合无法耐受开胸手术的老年病人。

图1支架型主动脉瓣

图2支架型主动脉瓣被送至病变主动脉瓣位置

图3球囊打开并固定支架型主动脉瓣

图4支架型主动脉瓣替代病变瓣膜

微创手术切口(左)传统开胸手术切口(右)

多次举办“景在平爱心书画展”筹集善款

景在平教授书画作品选

*河之水天上流九十九弯奔壶口

无极如天地,无穷如江河

(匈牙利图书馆收藏)

云外听涛声壑底观涛烟

近期,景在平教授被推选为“感动上海人物”候选人,请大家扫描下方

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