在北京治疗白癜风大概需要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782762.html“父亲生病是不幸的，但又是幸运的。因为及时参加了新型农村合作医疗，也及时享受到新农合大病补充医疗保险的实惠。”谈及父亲和耀文的巨额医疗费，古城区束河街道*山居委会安乐村村民和晓玲情难自已，几次潸然泪下。和耀文因患动脉瘤病，先后住院治疗3次，医药费总计35万余元，其中新农合基本医疗报销费用14.7万余元，大病补充医疗保险理赔金额8.8万余元。新农合大病补充医疗保险具体来说，就是在一个自然保险年度内，被保险人因患大病住院，在享受新农合基本医疗补偿的同时，可再享受一定比例医药费用补偿的一种医疗保障制度。此项惠民工程于年开始实施，凡参加丽江市新农合基本医疗保险的农村居民，再享受丽江市新农合大病补充医疗保险*策，能最大限度帮助罹患大病的居民维持正常生活水平，降低因病返贫、家庭破裂等现象的发生。人保财险丽江市分公司自年至今，一直是我市经过公开招标获得新农合大病补充医疗保险服务资质的惟一保险服务机构。把大病保险理赔款及时送到患者手中医疗理赔快捷高效参合农民负担轻看病要花掉数十万，如此高昂的费用，光是想想，就让人心底发寒。而家住在古城区金山街道新团社区的李云成就摊上了这事儿。他妻子奚佩兰因患风湿性心脏病，于年9月22日至11月5日医院住院治疗，总医药费用近18万元。“如果去贷款，全家一年的收入恐怕连利息都付不起。”李云成说，幸好有新农合以及新农合大病补充医疗保险，他家得到了新农合基本医疗报销费用5.4万余元，大病补充医疗保险理赔金额近3万元。像李云成这样的家庭，还有很多。但他们因为新农合及新农合大病补充医疗保险，渡过了难关。据了解，自年我市实施新农合大病补充医疗保险以来，参合人数逐年增加，如今已基本稳定。新农合大病补充医疗保险服务商——人保财险丽江市分公司系统报表反映，年全市新农合大病补充医疗保险参合人数为人；年全市新农合大病补充医疗保险参合人数为人；年全市新农合大病补充医疗保险参合人数为人；年全市新农合大病补充医疗保险参合人数为人。随着新农合大病补充医疗保险*策宣传等工作的持续深入，全市各级经办机构农村居民参保人数基本稳定，参合率平均保持在98.61%以上。年至年10月，全市累计发生新农合大病补充医疗保险赔付案件人次，累计赔付金额为.97万元。其中超过3万元的赔付案例人次。基础建设不断完善服务群众有保障年7月22日，市卫计委及人保财险丽江分公司相关负责人回访看望了新农合大病补充医疗保险受益患者和耀文、*霞、奚佩兰。“幸亏有‘新农合’，不然这个家就要跨了。感谢*，感谢*府，感谢这么好的*策……”*霞的外公热泪盈眶激动地说。16岁的*霞因患重症肌无力病，总花销医药费近37万元，新农合基本医疗报销了11.7万余元，大病补充医疗保险理赔13.8万余元。和耀文则向市卫计委及人保财险丽江分公司献锦旗表示感谢。这些患者家庭，因为及时得到赔付，避免了因病致贫的厄运。入户慰问大病患者自年在全省率先实施新农合大病补充医疗保险以来，经过三年的新农合大病补充医疗保险的运营，构建起了相对完善的运营机制。——建立新农合及新农合大病补充医疗保险协作机制。实现“一站式”联合办公，大病补充医疗保险服务专管员与新农合工作人员相互交融，工作配合协调有效，非现场减免的案件实现“一条龙”即时结算服务，确保*策标准执行一致。——实现大病补充医疗保险业务全流程信息化管理。公司投资开发了健康险专项业务信息管理系统，并无障碍对接新农合基本医疗系统、医院HIS系统，开通了市县两级全部定点医疗机构的“一站式”新农合大病补充医疗保险现场减免报销服务，极大地方便了参合农民，降低了参合人在出院结算时的经济负担，也降低了参合人出院结算后再到保险机构进行索赔的时间和旅途成本，同时为省级以及省外定点医疗机构的现场减免也创建了接口平台。——建立完善了大病补充医疗保险专管专营机制。组建了具有医学背景及相关专业背景、年轻好学的13人的专业服务团队，进行了大病补充医疗保险相关专业知识技能的系统培训，熟练掌握了*策标准、操作流程，为持续运营储备了人力资源。——建立了专项业务独立核算、专户管理资金的封闭运营模式。严格实行收支两条线管理，严格审核专项费用，确保投保资金最大限度用于大病医疗保障和资金安全封闭运行，完善风险预控和评估，坚守专项业务独立核算。“在市*府的统筹及帮助指导下，新农合大病补充医疗保险与全市新农合办及定点医疗机构实现合署办公，实现了网络、技术、人才等多方面的资源整合共享。”古城区新型农村合作医疗管理中心主任和照华说，管理中心与服务商加强沟通协调与合作，疏通了各个管理节点的障碍，建立了良好的融通关系，服务零投诉、零反映，得到了参合农民群众的好评，也获得各级*府、各相关部门的一致认可，基本达到了“*府放心、群众满意、公司得发展”的预期目标。“商业保险公司作为第三方，对医疗机构诊疗行为的医疗跟踪监督作用逐步显现，充分发挥了商业保险公司成本核算优势，保证了大病保险资金的运用效率。”充分发挥各种优势惠及民生效果好年10月21日，“三农、大病”保险服务专用车配车仪式在人保财险丽江市分公司院内举行，9辆“三农、大病”保险服务专用车如今已经到达各县（区）发挥专车专用的作用。“配备了保险服务专用车，我市三农、大病保险服务体系、服务网络建设进一步完善，提升服务档次，提高工作效率。”玉龙县新型农村合作医疗管理中心主任李鑫发说。据了解，人保财险丽江市分公司还将进一步争取配备专用车，达到22辆，使19个农村营销服务部都有专用车辆。新农合大病保险实现合署办公“玉龙县是我市新型农村合作医疗试点，于年8月率先启动。由于保障能力低，前些年新农合的社会效益没能充分显现。”李鑫发说，年实施新农合大病补充医疗保险以来，新农合及大病补充医疗保险的社会效益越来越好。市委、市*府高度重视新农合大病补充医疗保险工作，将其作为重要的民生民心工程予以推进，以减轻参保群众的大病医疗费用负担，从一定程度上缓解“因病致贫、因病返贫”等问题。年，我市新农合大病补充医疗保险在全省率先实施，如今已有4年。“这项惠民举措，提高了全市农村人口的健康水平，尤其是中老年群体的健康水平。”各县（区）新型农村合作医疗管理中心负责人认为，新农合大病补充医疗保险服务商主要在以下几个方面有突出表现：一、成立大病专项服务小组，积极开展新型农村合作医疗大病补充医疗保险项目。服务商派专管员与合管办合署办公，对符合赔付的案件第一时间收集资料并进行及时赔付。二、服务商与中科软件股份有限公司合作开发的《PICC全险种业务处理系统》大型计算机软件，保证第一时间掌握参保人员承保、赔付的动态情况，为加强管理提供依据。三、服务商对新农合大病补充医疗保险业务实行专管专营、独立建账、单险种管理，保证大病补充医疗保险赔款准备金提取充裕，积极配合监督检查。四、简化结算手续，实现了与新型农村合作医疗同步操作和结算，确保住院患者在办理出院手续时能够实现一个窗口、一次手续、一条龙完成支付，受到广大群众、特别是参保患者的一致好评。五、组织定期培训，提高服务能力。六、提供便利、快捷、优质的理赔服务。如今，新农合大病补充医疗保险已经成为农村居民津津乐道的话题，它减轻了参保群众的大病医疗费用负担，从一定程度上缓解“因病致贫、因病返贫”等问题，社会效益越来越好。采写：丽江日报全媒体记者刘德祥编辑：小芝麻统筹：小芝麻终审：和继贤本文欢迎