风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 1:56:00
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心脏瓣膜病介入治疗具有创伤小、相对安全、疗效好等优点,主要包括两种类型:瓣膜成形术与瓣膜置换术。

瓣膜成形术——修门

瓣膜成形术是对损害的瓣膜进行修理。

通常用于病变轻微的二、三尖瓣及主动脉瓣病变,例如瓣环无明显扩大,腱索及乳头肌功能良好的瓣叶黏连等病变患者。

瓣叶——相当于门;

瓣环——相当于门框;

腱索及乳头肌——相当于辅助门开启与关闭的螺钉及弹簧等。

优点

瓣膜成形手术具有很多优势,例如,换瓣术后需要长期服用抗凝药,成形术则不需要。

因而对于缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期妇女及抗凝剂禁忌瓣膜病的患者瓣膜成形术尤为适用。

瓣膜置换术——换门

就是老百姓常说的“换瓣”。

对于于严重的心脏瓣膜病变,如瓣膜、腱索及乳头肌病变较为严重,伴有明显瓣膜关闭不全;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。

以上情况不单纯是门局部破损的情况,还可能是门框也出了问题,因而依赖瓣膜成形术是不够的,这时候需要把整个门都换掉——即瓣膜置换术。

采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣,用这个新的“门”来进行替换坏掉的旧的“门”。

希望这篇文章能解除患者朋友心头的一些疑惑,正确认识并尽早得到相对应的治疗,重回健康的体魄。

附:瓣膜的构造

心脏瓣膜包括房室瓣与动脉瓣。

房室瓣是指左右心房、心室交界处的二尖瓣与三尖瓣,它们由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成。三者中任何一个环节出现问题都会导致瓣膜的功能障碍,即狭窄或关闭不全。

动脉瓣是指主动脉瓣与肺动脉瓣,它没有附着的腱索装置来确保瓣叶完全闭合,相对于房室瓣而言结构简单。

文丨赵楠楠

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心脏医学科普

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