1、题干：初产妇，27岁，妊娠39周，阵发性下腹坠胀10h。昨晚一夜仅能间断入睡共1h，今来急诊。体检：骨盆外测量正常，LOT，胎心好。宫缩45"／10，强度中，宫口开大2cm，先露+1，胎膜未破。首选的护理措施是（）
A、剖宫产术前准备B、肌内注射缩宫素2．5UC、肌内注射哌替啶D、人工破膜前准备E、严密观察，等待其自然分娩
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答案：E解析：由材料，可知该产妇的一般情况正常，第一产程正常，所以应严密观察，等待其自然分娩（本题选E）
2、题干：单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）
A、坐骨结节间径B、骶耻外径C、骶耻内径D、坐骨棘间径E、髂嵴问径
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答案：B解析：单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是骶耻外径（本题选B）。
3、题干：关于臀位四步触诊，下述正确的是
A、子宫呈横椭圆形B、第三步触诊时可及浮球感C、子宫底部可触到圆而软的胎臀D、胎体纵轴与母体纵轴不一致E、触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断
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答案：E解析：臀位四步触诊检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致，子宫底部触诊时可触及浮球感第三步可触到圆而软的胎臀，所以答案选E。
4、题干：巨大胎儿是指胎儿体重
A、达到或超过gB、超过gC、达到或超过gD、超过gE、以上说法均不对
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答案：A解析：达到或超过g的胎儿，称为巨大胎儿（本题选A）。
5、题干：均小骨盆是指骨盆各径线小于正常值
A、1cm以上B、2cm以上C、2．5cm以上D、3cm以上E、3．5cm以上
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答案：B解析：骨盆三个平面狭窄，每个平面径线小于正常值2cm，或更多，称为均小骨盆（本题选B）。
6、题干：不协调性宫缩乏力的处理原则
A、导尿及皮肤准备B、禁食、纠酸、静脉补液C、镇静、休息、恢复其节律性D、积极完善术前准备E、观察血压、脉搏等生命体征
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答案：C解析：不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩（本题选C）。
7、题干：下列哪种情况下可应用催产素处理
A、头盆不称B、子宫颈水肿C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环
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答案：D解析：缩宫素静脉滴注，适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者（本题选D）。
8、题干：妊娠合并急性病*性肝炎易发生
A．胎膜早破B．产后出血C．产褥感染D．血压升高E．心力衰竭
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答案：B解析：妊娠合并急性病*性肝炎易发生产后出血（本题选B）。
患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。
9、题干：入院后积极治疗1周，患者一般情况好转，心尖区I级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白9g／L，白细胞计数5．2×10／L，尿蛋白(-)。进一步的处理措施是
A、人工破膜终止妊娠B、B超胎儿监护C、继续治疗，继续妊娠D、缩宫素静脉输注引产E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度
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答案：C解析：
患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。
10、题干：下列处理措施中错误的是
A、大量输血B、应用洋地*类药C、吸氧D、少量多次输血E、右旋糖酐铁50mg肌内注射，每天1次
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答案：A解析：对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输人浓集红细胞悬液，每次输注-ml，每隔2-3日1次，切忌一次大剂量输人鲜血或浓集红细胞混悬液，以免诱发心衰（A错，本题选A）。
患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。
11、题干：最可能的诊断是
A、风湿性心脏病，心力衰竭B、肺部感染C、贫血性心脏病，心力衰竭D、妊高征性心脏病，心力衰竭E、先天性心脏病，心力衰竭
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答案：C解析：由材料“心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音、血红蛋白70g／L”可判断该患者为贫血性心脏病；“心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)”可判断为心力衰竭。本题选C。
患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心次／分，有不规则宫缩。
12、题干：入院后不恰当的处理是
A、向病人解释病情，嘱其卧床休息B、避免过度疲劳C、间断吸氧D、温肥皂水灌肠促进产程进展E、严格控制静脉输液速度
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答案：D解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消*区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（本题选D）。
患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心次／分，有不规则宫缩。
13、题干：该孕妇心功能为
A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
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答案：C解析：心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限，体息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难。由材料“轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适”可判断该患者心功能为Ⅲ级（本题选C）。
患者，女，30岁，5年前被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好，准备怀孕，前来咨询。
14、题干：该患者经过积极的监护和指导措施，孕期进展顺利。目前孕37周临产，下列护理措施中错误的是
A、鼓励产妇进食，保证热量供应B、积极推行母婴同室，避免新生儿产生被遗弃感C、积极推行纯母乳喂养，不得加用糖水D、严密监测胎儿情况，做好新生儿急救准备E、产褥期仍需注意防止念珠菌感染
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答案：B解析：
患者，女，30岁，5年前被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好，准备怀孕，前来咨询。
15、题干：可以考虑怀孕，但必须加强监护的情况是
A、合并心功能Ⅲ级B、发现增生性视网膜炎C、合并房室传导阻滞D、合并轻度贫血E、出现肾功能不全
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答案：D解析：
患者27岁。妊娠39周合并病*性肝炎，临产3小时，宫口开12cm，急诊入院。
16、题干：不正确的健康知识宣教是
A、介绍病*性肝炎的传播途径及发病特点B、教会其预防隔离的方法C、避免使用对肝脏有损害的药物D、产后使用工具避孕E、产后不宜哺乳，用雌激素退奶
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答案：E解析：对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳（E错，本题选E）。
患者27岁。妊娠39周合并病*性肝炎，临产3小时，宫口开12cm，急诊入院。
17、题干：为预防产后出血，以下措施错误的是
A、立即抽血检查血型及出凝血时间B、给予维生素KC、备新鲜血D、立即剖宫产结束分娩E、胎儿娩出后立即肌注缩宫素
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答案：D解析：
18、题干：初孕妇，26岁，早孕反应较重，食欲不振，呕吐。现孕8周，皮肤粘膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白50g／L，红细胞比容0．15，血清铁6．0μmol／L。下列孕期健康宣教内容中错误的是
A、应列为高危妊娠加强母儿监护B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素cC、摄入高铁、高蛋白质及高维生素C食物D、重点评估胎儿宫内生长发育状况E、给予心理支持，减少心理应激
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答案：B解析：补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收（B错，本题选B）。
19、题干：妊娠合并心脏病最多见的是
A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、冠心病D、病*性心肌炎E、肺源性心脏病
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答案：A解析：风湿性心脏病，是妊娠合并心脏病最多见的（本题选A）。
20、题干：初产妇，28岁，孕39周，患重症病*性肝炎，临产4h，宫口开全1cm，坐骨棘下2cm，下列处理中错误的是
A、剖宫产B、等待自然分娩C、输新鲜血D、静脉滴注维生素K、维生素CE、静脉滴注葡萄糖
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答案：B解析：
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