在明天的《健康零距离》节目中，我医院心脏外科学科带头人陈振强教授带您走进《心脏瓣膜病的治疗（下）》
心脏瓣膜病的临床表现：
瓣膜功能包括开放和关闭，比如开放出问题了，出现了狭窄，血流通过困难，发生两个效应：1.前向血流减少；2.血液瘀滞。如果瓣膜关闭出问题了，会增加心脏负担，心脏功能损害，影响了心脏的射血功能，也会产生和狭窄一样的血流动力学效益：1.前向血流减少；2.血液瘀滞。
心脏瓣膜疾病的症状：
在心脏瓣膜病早期，病人在一般活动、劳动时可没有明显不适症状，仅有心脏的杂音。随着病情加重，心脏进一步扩大，会出现活动后胸闷、气短、下肢浮肿以及心律失常甚至房颤。常规的心脏听诊、胸片。心电图检查可以明确心脏瓣膜病。彩色超声心动图检查是诊断心脏瓣膜病最经典的方法，可以明确瓣膜病变的严重程度、心脏大小改变和心脏功能。
心脏瓣膜病容易青睐哪些人？
八大类心脏病易感人群要引起注意：1.年龄大于45岁的男性、年龄大于55岁的女性；2.吸烟者；3.高血压患者；4.糖尿病患者；5.高胆固醇血症患者；6.有家族遗传病史者；7.肥胖者；8.缺乏运动或工作紧张者。
心脏瓣膜病的治疗：
1.内科治疗。对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。
2.外科手术。人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法。
3.介入治疗。主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术。
心脏瓣膜病的预防：
在各种病因的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是可以预防的，主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染，以预防风湿热的发生。
更多详细信息请哪个是风儿哪个是湿？
风湿
Rheumatismnow
风湿一词来源于中医经典《*帝内经·素问·痹论》中“风寒湿三气杂至，合而为痹”，意思是风、寒、湿等邪气夹杂容易造成气血痹阻不通，产生关节肌肉疼痛的症状。在现代医学引入中国时借用了这一概念，将英文“rheumatism”翻译为风湿病，概指具有关节肌肉疼痛症状的一系列疾病的总称。随着科学的进步，人们发现风湿病很多与免疫系统有关系，因此风湿科现在一般称为风湿免疫科，主治的疾病范畴包括各种以关节肌肉疼痛为主要表现的疾病，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。
风湿性关节炎是其中一个独立的疾病，主要表现为发热，四肢大关节游走性红肿疼痛，可伴有呼吸道感染、心瓣膜病变等表现，本质上是由于链球菌感染导致的一种反应性关节炎，需要应用抗生素治疗。
类风湿关节炎是另一种独立的疾病，以手足小关节对称而持续性肿痛为特点，也可以出现肘、肩、膝关节肿痛，伴有明显手指晨僵。类风湿关节炎本质上是一种自身免疫性疾病，是由于体内产生了针对自身组织的抗体，而诱发了一系列针对关节的免疫炎症反应。类风湿关节炎是一种慢性疾病，通常需要长期应用调节免疫抗风湿药物进行治疗。
女性在生育前后由于激素分泌水平改变、关节肌肉负重力学结构变化、情绪波动等因素，可以出现关节肌肉疼痛、怕冷等症状，这种情况概称为“产后风湿症”。产后风湿大多为一种临床症状，而非器质性疾病，通过调节情绪、调节生活起居方式、中医理疗等方式即可有所缓解。
供稿：顾文主治医师
责任编辑：霍晓萌医生
网页编辑：侯堃医生
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