冠心病介入治疗
支架置入
常见问题讲解
01
什么程度下可选择冠脉支架手术?
支架手术一般是要患者血管堵塞情况达到一定要求才放支架，一般血管堵塞75%就应该做支架手术了，也有的患者堵塞到80%才会做支架手术。02
支架该如何选择的？
支架手术虽然可以有效的疏通血管，但是我们要知道的是，不是支架放的越多越好。冠脉支架到目前为止已发展了三代，即金属裸支架、药物涂层支架、生物可降解支架。年金属裸支架首次用于临床，但是临床上发现它发生支架内再狭窄的概率依然比较高，造成再狭窄的原因主要是血管内皮增生，所以之后人们在支架表面涂上抗增生的药物，即药物涂层支架。年，药物涂层支架开始用于临床，后来进一步对涂层药物及载体做了改良，即我们目前主要用于临床的第二代药物涂层支架。但是人类的技术是不断进步和改良的，在理想情况下，支架作用完成、血管重新塑形后，我们希望支架可以溶解、消失，从而避免持续异物刺激，基于此，第三代的生物可降解支架应运而生。在临床上选择合适的支架还是应该基于病人病情、血管病变情况由手术医生选择。03
刚做完支架为什么胸口还是会痛呢？
很多患者在手术后还是会出现心前区不适或疼痛，一般是因为两点。1）支架对于心脏来说毕竟是外物，不是自身生长出来了，所以在刚放置后产生不适的情况也属正常。同时还有患者自身的心理过度紧张导致。2）术后并发急性血管闭塞，冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。04
放完支架是不是就代表冠心病治愈了呢？
有的人认为，做了支架手术之后，血液就流通了，恢复了正常的供应，就放心了。其实这样的想法是错误的!虽然由于球囊扩张以及支架植入，使原本狭窄的管腔变得通畅，但是血管里的斑块并没有消除。所以在日常生活中还是应做到以下几点：1)坚持服药，不能私自加药或减药，更不能私自停药。2)保证清淡饮食，忌烟忌酒，把体重和胆固醇控制在合适的范围。3)术后心前区如果出现不适症状，医院检查，以免耽误!4)安排合理的生活方式，进行适当的运动锻炼。5)保持心情舒畅，心情好了，病情自然就恢复的快。●END●
西安医院
介入手术室
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