风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 13:34:00

11月5日,据媒体报道,山东济南知名主持人小济南因病住院,治疗期间因突发肺栓塞,抢救无效不幸去世,年仅36岁。这一消息曝光后很多网友感到不可相信,也对他的离开表示深深的不舍。静脉血栓被称为最隐匿的“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。

约61%的DVT在临床上是无症状的,易被漏诊

80%肺栓塞患者起病时无临床症状

2/3肺栓塞患者死亡在2小时内发生

如今,现在的肺栓塞病人日益增多。但很多年轻人可能觉得“肺栓塞”离自己很远,事实上,关于年轻人肺栓塞的案例报道屡见不鲜,肺栓塞已经成为年轻人猝死的最常见致命因素。坐着一动不动打游戏的年轻小伙子,彻夜打麻将的退休老人以及长途坐车坐飞机的商务人员等,都是静脉血栓高发人群。血液高凝、血液淤滞、血管内皮损伤是血栓形成的三大要素。

01下面这几类人非常容易发生肺栓塞

高龄人群

孕妇

肥胖者

吸烟者

久坐久躺的人

长期服用雌激素药物的人

静脉曲张和血栓性静脉炎患者

心肺疾病者(如风湿性心脏病、心肌病等)

创伤患者(骨折、软组织损伤、烧伤等)

肿瘤患者

糖尿病人等

02哪些症状提示肺栓塞?

1、晕厥

排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。

因脑循环障碍或脑供血不足引起,可为首发症状或唯一症状。有国外研究显示,以晕厥就诊的患者中约1/6为肺栓塞患者,应引起高度重视。

2、胸闷和胸痛

突如其来的胸闷胸痛,深呼吸或咳嗽时症状加重,要特别注意肺栓塞的可能性,这是由于栓塞物积聚在了胸膜所造成的。

肺栓塞有时会有类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解。

3、呼吸急促

70%的肺栓塞患者会发生呼吸急促,30%~40%患者会有心动过速、血压变化,重者可出现血压下降、晕厥甚至休克。活动后症状更明显,休息之后症状会缓解。常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

4、咳嗽

多为干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息。

5、咳血

多发生在肺栓塞后24小时,常为小量,少数患者也可大量咯血。

6、全身症状

焦虑、紧张、大量出汗、头晕、乏力、烦躁不安,惊恐甚至有濒死感,多因严重的呼吸困难、胸痛等弓

起。

7、腿部肿胀变粗

不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧下肢,腿部疼痛,并出现呼吸困难症状。

8、短时间失忆

不明原因出现一过性意识丧失,持续数秒钟后自行缓解,且对刚刚发生的事情没有任何记忆。

9、皮肤

皮肤湿冷或变色(紫绀)

如果出现以上症状的不同组合,危重和起病急的骤肺栓塞患者应拨打急救电话,医院呼吸科就诊。

03预防肺栓塞有哪些方法?

1、多起身走动,主动增加活动,时不时从椅子上站起来走走,哪怕是到同事面前打个招呼,或到饮水机旁边接杯水,都能降低肺栓塞的发生率。

2、长途旅行别穿紧身衣服坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅。老年人或者静脉曲张患者可在途中穿着弹力袜。

3、适当多喝水平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分,脱水会促进血栓形成。

4、小腿胀痛别乱按摩热敷和按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落。如有明显不适,应及时就医。

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