近日，十院心外科团队再次采用极微创TAVR手术（经导管主动脉瓣置入术）成功救治了一名需要二次开胸手术换瓣的重症心脏瓣膜病患者。
该患者为73岁女性，有风湿性心脏病史40余年，曾因二尖瓣狭窄在上世纪80年代行二尖瓣闭式扩张术，年再次因二尖瓣瓣膜狭窄合并反流，在当地行常规二尖瓣生物瓣置换术，当时是通过开胸手术进行的。年又发生了脑梗，导致左侧肢体偏瘫。
今天患者有明显气急、胸闷，不能活动（心衰表现），心超提示患者有重度主动脉瓣狭窄，原二尖瓣生物瓣功能良好。需要进行主动脉瓣瓣膜置换术。
二次开胸手术风险极高，面临着胸腔内组织粘连、出血不易控制等棘手情况。于是十院心胸外科团队在详细评估患者病情后，做出了进行不开胸瓣膜置换的手术方案——TAVR。
十院心胸外科启动TAVR程序（TAVR，经导管主动脉瓣置入术），在最短的时间内完成了病情评估及术前准备。
该患者TAVR手术存在一定特殊性和风险，因为已有的二尖瓣生物瓣瓣膜会阻挡手术中的操作入路，常规的置入主动脉瓣前球囊扩张，可能会影响原有的生物瓣，并造成后置入瓣膜位置移位，因此在手术操作中需非常注意。
由于术前准备的完善和对患者手术情况的提前预估准确，仅耗时一小时，手术便顺利完成。心超提示患者的心脏功能获得了明显的改善，今天是术后第二天，患者就可以下床活动了。
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