1.什么是华法林？
华法林（苄丙酮香豆素，Warfarin）是一种口服抗凝药物，被广泛应用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞、糖尿病肾病、心肌梗死的长期抗凝治疗和预防。在口服抗凝药物治疗中具有无可替代的地位，并且是当今抗凝治疗的首选药物。
2.为什么需要服用华法林？
人工瓣膜有形成血栓的风险，服用华法林使患者的国际标准化的值（INR）维持在1.8-2.5,可减少血栓形成的机会，使瓣膜置换术后患者脑卒中的发生率下降。
3.怎样服用华法林？
1)每天只能服用一次，在同一时间服药。饭前饭后均可，您不能随便停服您的抗凝药物。
2)如若忘记4小时内想起来可补服，超过4小时请勿补服，第2天继续正常服用当日剂量，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
3)您应该按医生或临床药师跟您说的剂量来服用。
4)请勿随意更换其他规格或厂家的药品，可能会影响INR值。
4.为什么需要抽血化验？
口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以达到合适的抗凝水平，既减少血栓风险，又能避免过度抗凝出血，安全又有效。因此，您需抽血化验两个项目：凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。
5.什么时候该去抽血化验？去哪儿检查？检查后做什么？
1)出院后您监测抗凝指标的间隔为每周1到2次，INR值达到目标范围后，华法林剂量不需调整3-4周后可改为每两周1次，若仍然3-4周维持在目标范围内，不需调整华法林剂量，可1月检查1次，不建议间隔超过1个月。
2)若检查INR结果不在目标范围内，需要调整华法林剂量，检查间隔需回到每周1-2次，然后按上一条的方法检查抗凝指标。
3)医院来查，医院检查，化验无需空腹。检查结果出来之后，请跟我们联系。
4)若您不能及时问诊医生或者咨询药师，怎样调整华法林剂量？
若INR小于1.8，需多吃1/4粒华法林；
若INR大于2.5，需少吃1/4粒华法林；
若INR大于3.0，需停华法林2天，第三天复查INR再决定服药量。
6.华法林有哪些副作用？
常见的出血症状：牙龈出血、流鼻血、月经出血量多、皮肤出现紫斑等。
下列是一些严重的出血警告，一旦出现，医院就诊：
1)严重和长期的头痛，胃痛或者背部疼痛；
2)呕吐时出血；
3)腹部膨胀，水肿；
4)小便时尿液带红色或者黑褐色的现象；
5)严重的眼睛出血；
6)黑便等。
下列是一些严重的血栓警告，一旦出现医院就诊：
1)肢体麻木；
2)语言困难；
3)视力减退或失明；
4)不明原因的头痛；
5)不明原因出现的呼吸困难等。
7.什么因素会影响化验结果？
1)食物对华法林的影响：一些食物和营养品会影响华法林的抗凝作用。
a)可以降低华法林抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、胡萝卜、西红柿、西兰花、蛋*、红花油、鱼肝油、海鲜、动物肝脏类、绿叶蔬菜、肥肉、绿茶等。
b)可以增加华法林抗凝作用的物品有：芝麻、核桃、柚子、丹参、银杏、人参等。
因此，当您口服华法林进行抗凝治疗时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目地改变食物结构、添加营养品，并定期监测PT和INR。您做了上述几点后，您的抗凝药剂量是可以调整好的。您也不必特意地偏食或禁食某种食物。
2)烟酒的影响：服用华法林的患者尽量戒烟或避免酗酒。吸烟与饮酒会加快华法林的代谢。
3)疾病/身体情况的变化对华法林的影响：某些疾病（感冒，发烧等）与身体情况的变化（月经）对华法林的疗效有影响。所以我们建议您一旦有什么不舒服，应及时就诊，把疾病控制住。如果医生给您开具处方，请您一定要及时告诉医生自己正在服用华法林。要尽量避免使用对华法林影响较大的药物，并及时去复查PT与INR。
华法林对女性月经有影响，月经量会过多或者经期延长。若您出现上述情况说明您存在出血倾向，那么您在月经期间可将华法林剂量减少1/4或更多，等月经结束后再恢复至原来的剂量。
4)其它药物对华法林的影响：有些药物会影响华法林的疗效，一些可以增强，一些可以减弱。举例如下：
a)能增强抗凝作用的药物有：
广谱抗生素、抗酸药、口服降糖药、非甾体解热镇痛药、抗心律失常药（可达龙）、中草药，如：丹参、当归、银杏叶、大蒜、*连、*柏、番木瓜等。
b)能减弱抗凝作用的药物有：
巴比妥类药物、镇静催眠药（利福平）、某些中草药，如：西洋参，金丝桃等。
5)生活习惯的变化对华法林的影响：口服抗凝治疗不影响您正常的生活习惯，您可以进行适当的运动，如散步、游泳等。但应注意安全，不宜太过劳累。
8.服用华法林期间想拔牙、做胃镜、纤支镜等有创检查与操作，怎么办？
您应该跟治疗医生说明您正在服用华法林，让医生调整用药方案。
9.服用华法林期间想旅游，怎么办？
可以旅游，但须做好以下几点：带上充足的药物；尽量一天同一时间服药；保持稳定的饮食；您去旅游前及结束后，及时测量PT和INR。
10.服用华法林期间想怀孕，怎么办？
华法林可能导致胎儿的生育缺陷。如有生育计划或已怀孕，请及时与妇产科医生联系。
一些重要的提示/患者的责任：
1)跟您所有的医药护人员提醒您正在服用华法林。
2)如果在您服用华法林期间药品有任何更换（如规格、厂家），请及时监测INR/PT。
3)如果您怀孕了或者想生孩子请及时跟妇产科医生咨询。
4)不能自行随便服用阿司匹林或者含水杨酸类的药物,请在医生指导下应用。
5)开始或者停用任一药物（如：抗生素、维生素、中草药等）请及时监测INR/PT。
6)您不能随便停药。
5)每天同一时间服药，如若忘记4小时内想起来可补服，超过4小时请勿补服，第2天继续正常服用当日剂量，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
7)定期复查凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），如果因为任一个条件不能去复查，及时跟您的医生讲明。
8)尽量避免烟和酒的摄入。
9)饮食恒定，切勿暴饮暴食。
10)活动时避免外伤，使用软毛牙刷刷牙。
11)如果其他原因导致华法林的剂量改变甚至停药，请通知您的抗凝医药护人员。
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