胸心外科成功实施一例
体外循环二尖瓣机械瓣置换术
日前，我市又一例体外循环下二尖瓣机械医院成功开展，该例手术由南医大二附院专家与我院胸外科团队联合开展，并在麻醉科、手术室、重症医学科等多学科的默契配合下成功实施，标志着我院胸心外科医疗技术迈向更高台阶。
据胸心外科主任吴志勇介绍：该手术操作复杂，技术难度高，风险程度高，通过体外循环行心脏瓣膜置换术是再一次突破，为了患者的健康，通过大家共同的努力，我们做到了！
科普知识
我们先来了解什么是体外循环？
医生在心内直视（打开心脏）手术时，在病人心脏上插入静脉引流管和动脉供血管，分别连接到人工心肺机，手术时经过肝素化的静脉血液汇流入机器，经人工肺氧合，由人工心泵将有一定氧合血转动驱入动脉供血管，然后经升主动脉灌注到全身，这种方式，称为体外循环，是心脏外科手术必不可少的一项技术。
手术过程正是通过体外循环机作用下，才能实施心脏瓣膜置换。
手术回顾
01
PART
术前检查
①心脏彩超
②动态心电图
患者程某某，男性，62岁，一月前无明显诱因下出现胸闷、气喘，活动后明显不适等症状，医院就诊，查心脏彩超示心脏瓣膜病：重度二尖瓣狭窄伴关闭不全，中-重度三尖瓣关闭不全，肺动脉高压。在该院对症治疗，症状稍缓解。
3月3日，患者再次因“活动后胸闷、气喘一月余”至我院就诊，入院后收治胸心外科，予以相关检查。诊断为：1.风湿性心脏病2.二尖瓣狭窄伴有关闭不全3.窦性心动过缓。
经充分术前评估，该患者符合手术指征，3月4日在DSA室行冠脉造影检查排除冠脉病变，完善术前检查，准备手术。
02
PART
术中
3月19日，经过充分的术前准备，患者将在全麻下行体外循环下二尖瓣置换+三尖瓣成形+左心耳缝闭术。手术过程中，在南医大二附院专家、我院胸外科团队、麻醉科、手术室医护密切配合下，争分夺秒的在4小时内完成了正中开胸→建立体外循环→心脏停跳→切开右房→切瓣换瓣→检查瓣膜功能良好→复温复跳→逐步撤离体外循环→止血关胸一系列手术操作，术中出血仅ml左右，手术顺利结束，术后患者留置气管插管将转往重症医学科密切监护。
03
PART
术后
在医护人员的护送下，该患者入住重症医学科进一步监护。
经过重症医学科医护人员3天的密切监护、精心照护，患者病情逐步平稳，于3月22日转至胸心外科继续治疗。
心脏手术不同于其他手术，手术治疗仅仅是一半的工作，术后还需要严密监护，医护人员没有丝毫大意，严密观察着心电监护仪的每个曲线、每个数值的变化。
3月23日，吴主任查房时，患者神志清楚，无不适主诉，生命体征正常，可进食。截至目前，患者病情平稳，自我感觉良好，在医护人员的帮助下逐步下床活动。
心脏手术一直以高复杂性和高风险性著称，除了要求医生要具有精湛的技术，还需要手术各个环节涉及科室和医护人员的紧密配合。目前，我院可常规开展心脏瓣膜置换、先天性心脏病（房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，主动脉导管未闭，法洛氏四联症）、缩窄性心包炎等心脏手术，医院求医的舟车劳顿，让患者在家门口就能享受到安全、便捷、优质的医疗服务。
院*委副书记、副院长阚乃功表示：“目前，该例体外循环下心脏瓣膜置换手术的成功开展，翻开了我院在心脏外科领域的新篇章，今后，医院将不断加强医疗技术服务，为更多患者解除病痛，带来健康，真正实现大病不出县的目标！”
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