重要性：国家指南建议心脏瓣膜手术后进行心脏康复(CR)，CR被医疗保险涵盖在该适应症中。但是，关于瓣膜手术后当前CR入组的数据很少。
目的：描述心脏瓣膜手术后的CR入组及其与结局（包括住院率和死亡率）的相关性。
设计、设置和参与者：对年接受瓣膜手术的患者进行了队列研究，随访至年。该研究纳入了年接受开放性心脏瓣膜手术的所有按服务收费的医疗保险受益人。纳入了通过开放性主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣手术住院诊断确定的患者。数据分析时间为年1月至年3月。
采用EXPOSURESLogistic回归评价与CR入组相关的社会人口学和临床因素。
主要结果和措施：我们使用Andersen-Gill模型评价CR入组与1年住院风险的相关性，使用Cox回归模型评价CR入组与1年死亡风险的相关性。
结果：共有例医疗保险受益人（中位[四分位距]年龄，73[68-79]岁；[40.9%]例女性）于年在美国接受了开放性瓣膜手术。不到一半的瓣膜手术患者（例[43.2%]）入组CR项目。一些人种/种族组在瓣膜手术后入组CR项目的几率低于白人患者，包括亚洲患者（比值比[OR]，0.36[95%CI，0.28-0.47]）、黑人患者(OR，0.60[95%CI，0.54-0.67])和西班牙裔患者(OR，0.36[95%CI，0.28-0.46])。同时接受冠状动脉旁路移植术的患者移植组的CR率(OR1.26[95%CI，1.20-1.31])高于无同期冠状动脉旁路移植术的患者，中西部人口普查地区的患者(OR，2.40[95%CI，2.28-2.54])也高于南方（参考）。心脏康复入组与出院1年内住院率较低相关（多变量校正后风险比为0.66[95%CI，0..69]）。入组还与1年死亡风险绝对下降4.2%相关（多变量校正后风险比，0.39[95%CI，0.35-0.44]）。
结论和相关性：不到一半接受心脏瓣膜手术的医疗保险受益人入组CR项目，并且在这些项目中存在明显的人种/种族差异。心脏康复与瓣膜手术后1年累积住院率和死亡风险降低相关。这些结果引起了对这一人群入组障碍的进一步研究。
参考：JAMACardiol.doi:10./jamacardio..PublishedonlineOctober23,.
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