白癜风袪白诀窍 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6511103.html?ivk_sa=1024320u对研究疾病的人来说，可能会在意疾病的分类。但对每个病人来说，关心的只有一件事：能不能给我治好。今天我给关节炎病人或者普通人讲一讲这几种关节炎。一、“有区别”怎么说？这几种关节炎的区别主要来自于现代医学的分类，通过研究发现，不同的关节炎从致病原因、症状表现、发展规律都有区别，而且从发病时检测到的免疫细胞状态、基因序列都有改变。下面介绍这几种关节炎的症状表现和区别。风湿性关节炎症状：主要在膝盖、踝关节、肘、腕、肩等大关节表现红、肿、热、痛的症状，位置游走不定。症状有轻有重，常因为寒冷潮湿、天气变化而发作。病因：一种链球菌感染。感染以后出现自身免疫攻击的现象，攻击部位不但包括关节，还有心脏、皮肤、血管等位置，所以有些病情重、时间长的病人可能出现风湿性心脏病。如果急性发作，皮肤还会出现环形红斑、皮下结节。许多人是在感冒发烧后出现，这也证明和链球菌感染有关系。诊断标准：除了对症状进行区分，还会化验血液，常见的指标有血沉、抗O（检测链球菌感染情况）类风湿性关节炎症状：主要在手腕、手指、手掌、肘、踝等小关节表现疼痛、僵硬、红肿。具有对称性，有明显的早晨僵硬现象。对病人的伤害主要是疼痛和关节变形。许多病人长期疼痛，关节功能逐渐丧失，同时由于长期服用药物，可能带来胃病、肝肾损伤等副作用，这都会给病人造成压力。病因：类风湿也是一种自身免疫攻击的疾病，但不像风湿一样明确了一种感染源，只是观察到因为免疫攻击导致软骨、滑膜、韧带出现炎症反应。类风湿有明显的遗传性。诊断标准：也是通过症状特点和化验，包括血沉、抗O、类风湿因子等。骨性关节炎骨性关节炎还有其它名字：关节退行性改变、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎。骨关节炎的出现主要是因为年纪增长以及其它原因造成的关节磨损过度，从而出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。膝关节最多，有时候髋关节也会出现。如果关节某一个结构是主要的致病因素，也会出现如滑膜炎、滑囊炎、半月板损伤、髌骨软化、髌腱炎等叫法。医院做检查时，可能在片子上会看到关节间隙狭窄、骨质增生、半月板损伤等现象，但要注意的是，生理性因素（正常老化）常常是这些变化的主要原因，并不能直接和症状划等号。骨性关节炎发病频率和程度因人而异，有些人很少出现，有些人可能长期伴随关节不适。长期来看，骨性关节炎也可能导致无法缓解的疼痛或者因膝关节变形带来的生活不便，但这主要是个人健康管理的问题，和类风湿的疾病管理是有区别的。我之前写过一篇《骨性关节炎详解》，对骨关节炎的症状叙述比较详细，可以点击题目链接跳转查看。二、“没有区别”怎么说？这三种关节炎，虽然在病理学上有明确的区分，但在症状表现、病灶反应、药物反应、诱发因素等许多方面，都有很大的相似性。症状反应：在关节部位都可能表现疼痛、红肿、僵硬、变形的症状，只是不同关节炎在程度和类型上不完全一样。但即使同一种病，不同人群或者在不同时期，所表现的程度和是否变形也并非完全一样。病灶反应：以上三种关节炎在发病关节的反应都属于炎症反应，表现为滑膜、软骨等组织变性-坏死-被吞噬-增生的过程，在这些过程中会出现炎症反应渗出物、发热等现象。正是因为相同的关节炎症反应，所以外在症状也有很大的相似性。药物反应：无论是西药的消炎镇痛药，还是中药的舒筋活血化瘀镇痛药，在合适的药物和药量作用下，都可以达到缓解症状、控制炎症、控制病情发展、防止关节变形的功效。诱发因素：劳累、寒冷、潮湿、情绪波动、抵抗力下降、感染等因素都会导致加重或者复发。传统中医对于这几种关节炎都叫“痹症”，而对痹症的分类是建立在症状表现和体质差异的基础上。包括行痹、痛痹、热痹、着痹等，而治疗会采用对应的中药或中医配伍。三、重点总结任何一种疾病都不是单一因素致病，特别是对于有个体差异表现的慢性病而言。人类在描述发病过程的历史上，从宏观到微观做了大量的探索。从影像检查到血液化验，从分子反应到基因排序，研究人员了解到许多疾病出现时的微观反应。但这些研究也主要是起到辅助诊断的作用，因为不同的内外致病因素总是相互联系、相互影响：基因水平的突变会导致细胞功能变化，细胞产生激素和酶的改变，表现为血液水平的变化，进而表现为不同组织、器官的形态功能变化。但外界环境（微生物、气候）的变化也会引起机体分泌和调节的改变或者基因变化，而个人心态情绪的改变同样可以引起这些改变。所以，单纯运用某一个水平上的化验和检测来描述疾病，永远不会完全准确。对于病人而言，行之有效的防治方法，才是最符合需求的。“正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，其所揭示的疾病与康复关系一点也不过时。同样是类风湿，为什么有的人一辈子几乎没有明显症状，有的人却长期遭受疼痛、关节严重变形？同样是骨性关节炎，为什么有的人疼痛一次再也不出现，有的人即使拍片时关节形态正常，却常年疼痛，几乎丧失活动功能？这不是一次化验或者一次拍片能够解释的。对于医生和病人而言，倘若能够思考其中所蕴含的道理，将给治疗和康复带来大的帮助。胥小言