风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2021/8/9 15:03:00
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疾病不仅遍及整个文明史,而且早在人类出现很久之前就普遍存在了,我们完全可以有把握的假设,疾病就是生命本身一样古老,因为一直以来就存在超出任何生物体的适应能力的刺激。但从欧洲工业化以来,西方医学也随之发展兴盛起来。但是我们明显的发现一点,工业化确实导致了世界人均寿命有了很高的增长。但同时工业化也的确导致了职业病与文明病的多元倾向。这种道高一尺魔高一丈的局面,正是人类文明与疾病最本质的依存关系。

现代医学疾病分类非常复杂,疾病分科也变得越来越多,内科、外科、妇产科、小儿科、耳鼻喉科、颅脑科等。但实际上人类的疾病,我们总体上从演化角度看,其实只有三大类疾病,叫进化病、文明病和医源性疾病。

进化病

任何一个进化现象,甚至任何一个变异,或者基因突变。从38亿年的生物史上看,都是一个病理畸变的叠加。因此所有疾病的第一基础全都是进化病。那么它暗含着一个意思,进化程度越高的物种,疾病的底子就越厚。

在临床上,我们几乎发现所有的疾病都跟遗传有关,医学上把它叫遗传度。我前面提到过,比如感冒,表面上看是流感病*,感染,但是为什么有人得有人不得,一场流感过来,有人轻有人重,是因为所有人个人的免疫素质有个体差异,所以它的遗传度很低,14%,也就是86%是外部因素或者病*因素。但是我们人体的绝大多数疾病,它的遗传度是非常之高的。

比如下面所谈的这些疾病,就是任何一个病其实都有家族史,只不过有遗传度高低而已。因为进化过程就是衰变畸变过程。

举例子,比如难产,难产是典型的进化病,所有动物都不难产。是因为人类直立了,脑容量增大了,而母亲的产道还是原来爬行动物的那个产道,因此难产是典型的进化病。

再比如高血压。所有动物原来是爬行动物,直立动物仅见人类,爬行动物心脏泵血。它的泵血运动是水平运动,它是水平输向各个器官,因此它的血压很低,就足以保证各个器官的血供量。那么人直立了,心脏以上部位到脑,它的供血是垂直的供血,是跟地心引力相反方向的抗地心引力供血,因此他的血压必须大幅度增高。而且人脑虽然只占人类体重的1.5%左右,可是由于人脑功能极高,它居然需要代谢血液中氧气和能量的20%左右,这就使得直立动物人类,血压必然相应增高,才能保证最重要核心器官脑的供血和供氧。

血压增高是个很麻烦的局面,举一个例子,比如长颈鹿,它的脖子极长,几米长,然后上面架一个小脑袋,它的心脏要把血液泵到如此高的脑部,这个难度你是可以想象的。所以长颈鹿血压极高,心脏非常之大,就这它都供不住脑血压。它怎么办?它居然发生动脉瓣。我们人类只有下肢的大静脉上有静脉瓣,就是这个血液往回反着地心引力要回到心脏,在腿部是非常困难的。它是通过你的肌肉收缩和轻微的静脉压力,把它慢慢推上来,所以他有静脉瓣,血液只能朝着心脏方向反流,血液的压力不够,血就会往下陷,趁着地心引力下垂,于是在上流的时候心瓣膜张开,到它血液要下返的时候,瓣膜关闭,促使血液上流。可是人类只有静脉瓣,而且只有下肢大静脉才有静脉瓣。可是长颈鹿竟然有动脉瓣,也就是它的动脉血液里,颈部的整个动脉有有瓣膜,逼着血液只能上流,一旦反流静脉瓣闭合,那么血压增高,当然对血管壁压力造成很大的压力,从而造成血管持续性缓慢性损伤。这就是我们人类如果活长寿,晚年谁都逃不掉心血管疾病的原因。大家知道它不仅造成血管损伤,血压高,就使得心脏泵的收缩力量必须加强,从而造成心肌劳损,从而造成长远的心肌损害。

这也就是人类绝大多数死于心脏病的原因。这是典型的进化病,直立病。

再比如腰腿疼。大家知道人到四五十岁以后,通常都会发生腰腿疼。腰疼是腰肌疼痛,膝盖关节损伤。为什么?是因为所有动物都是爬行的,它的体重是分在四肢上,分它的压强。可是人类两腿直立,大家想,直立这个姿势是怎样形成的?它不是靠骨头,你把人的骨架看一下,它是多块骨头,碎裂连续的。一个骨架子,你把它直接放在那,它一定躺在地上,它得拿绳索或者铁丝穿起来,挂起来这个人的骨架才能才能保持一个直立状态。那么人的直立是靠什么?是靠一系列的直立肌,比如腰部的肌肉始终保持一定的肌肉紧张度,医学上叫肌肉张力,保持肌肉高张力,于是你才能保持直立体姿。而所有爬行动物它是没有这个肌肉紧张度,维持直立体姿的这个要求的。我们是从爬行动物快速进化而来,因此直立本身带来的肌张力过高是引起一切腰腿痛,包括膝关节损伤的基本原因。所以它也属于进化病。

再比如笑,所有动物是不会笑的,你见过哪只狼,哪只狗,它突然对你笑起来了,一定吓死你。所有动物都只会哭,叫哭嚎。只有类人猿,比如黑猩猩,略微显示一点笑的表情,看起来很难看。那么笑是什么呢?

生物学家分析,发现笑不过是哭的一种变态。哭是痛苦反应。然后把一个气流长长地呼出来,形成的一种嚎叫态。笑是什么?一种愉悦态的时候,把哭声斩成一节一节的状态就是笑。为什么所有的动物不笑,而唯独人类要笑?笑是一个进化病。它是因为所有的生物,它的存在度越来越低,它表达在生物繁殖上,表达为育后难度越来越高。

大家知道最原始的单细胞,它一分为二,它立即就把子代的繁殖工作做完了,而且子代和亲代没有任何差别,一生出来它就具有亲代的全部本领,因此用不着亲代照顾它。

到卵生动物,它排出一个卵,然后孵化出来,这个难度大大提高。而且小鸡、小鸟、雏鸡、雏鸟,它是需要亲代的母鸟来去饲养它,但稍微喂食一下,它很快就具有自主生活能力了。再高级的动物哺乳动物,它居然要10月怀胎在母亲体内怀孕,生出来还得吃母亲的奶叫哺育。

到了人类,而且它的生殖量越来越低。

比如我前面讲鱼,它排籽上万粒,父母根本用不着关照,鱼卵下在那里,任由其他动物当点心吃,父母全跑掉,只活非常小比例,鱼群绝不会灭绝。可越后面的物种生育率越低,卵生一次只能孵十几个20个卵。到胎生,低级的胎生动物就是哺乳动物,比如狗一窝能生七八个,到人一窝只生一个生个双胞胎,还是个稀罕事。

然后养育难度越来越高。所有到哺乳动物,动物既要体内怀胎,然后还要要生出来以后哺乳,到人类哺乳。完了不算数,你还得继续抚养,到文明阶段你还得教育。

早年的孩子,文明期早期的孩子,七八岁就能帮父母干活了,放牛放羊。今天的孩子快30岁了,大学研究生还没毕业,你会发现在生物进化史上育后的量越来越低,育后的时间越来越长,育后的难度越来越高。

那么在这种情况,这叫存在度衰减表达在生育体系上的一个现象。

那么大家想等生物的子代越来越得依靠亲本的抚养,才能生存。它怎么办?它一定要发生双向的一种改变,也就是子代要能够吸引父母对它的注意,亲代要对子代产生母性和父性。你在单细胞和鱼那里是看不到母性的。母亲绝不关照孩子。越后演的物种母性越高,而且越后演的物种,孩子设法吸引母亲本

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