胎儿超声心动图是大排畸检查吗？
贞爱产科门诊
生育一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望，而产检对孕妈妈来说相当重要，然而很多孕妈妈都觉的已经做过了“四维排畸筛查”，医生还会建议做一个胎儿超声心动图。
为什么还要检查胎儿超声心动图呢？
这是个什么检查呢？
什么样的孕妈需要做呢？
查出来有问题胎儿就一定会有心脏病吗？
胎儿超声心动图是什么？
贞爱产科门诊
胎儿超声心动图是一种无创、安全、可靠、针对胎儿心脏的一种超声检查。它是利用彩色多普勒观察胎儿心脏房、室瓣血流及其有无返流或异常分流或其它异常血流。测量胎儿心率、观察心律是否整齐，明确有无心律失常。能诊断出复杂先天性心脏畸形、心脏肿瘤、心肌病、心律失常等。
最佳筛查时间？
贞爱产科门诊
胎儿心脏筛查的合适孕周建议为18～28周，最佳孕周为22～24周。但是对于比较严重的畸形，如像单心室、大动脉转位等，最早在13周做NT的时候即可发现部分心脏畸形。但对于有高危因素或在常规检查时怀疑有心脏畸形的，其他孕周也可检查。
哪些孕妇需要进行产前超声心动图检查？
贞爱产科门诊
主要包括母体、胎儿以及家族三方面因素。
母体方面：
1.妊娠前三个月有感染或服药史，尤其是因感冒或病*性感染用药者（特别是风疹病*、巨细胞病*、单纯疱疹病*等）；患有血液病、内分泌代谢性疾病（糖尿病、甲状腺功能异常等）、结缔组织疾病（系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、干燥症等）、心血管疾病或遗传病。
2.母体患先天性心脏病及先心病家族史或生育史等。
3.高龄孕妇（年龄≧35岁，胎儿患先心病的几率增高）。
4.采用辅助生殖技术生育的。
5.不良妊娠史，如胎死宫内、流产、死产等病史。
6.胎儿宫内发育异常。
7.孕妇孕母患焦虑症，有吸烟、饮酒等不良嗜好。
8.服用过致畸药物：维A酸、抗惊厥药等。
9.妊娠早期接触放射线、化学制剂。
胎儿因素
1.超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常，胎儿合并其它器官畸形：如脑积水、单脐动脉等。
2.胎儿心率失常、节律异常。
3.其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心脏以外器官畸形或染色体异常。
4.NT或NF增厚。
5.唐筛高风险、染色体检查异常。
6.产科超声筛查提示胎盘、脐带和静脉系统异常。
7.胎儿非免疫性水肿、浆膜腔积液等。
8.胎儿宫内生长受限。
9.羊水过多或过少。
家族因素
1.孕妇或父母患有先心病。
2.既往有先心病胎儿或患儿妊娠时。
3.某些与先心病高度相关的遗传综合征家族史，如结节硬化症等。
一旦查出有问题，还能要吗？
新生儿先心病是胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，是最常见的主要器官畸形之一。
我国发病率约为7-8‰，每年新增先心病患儿约20万。占所有出生人口缺陷的第一位。是导致新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。
胎儿超声心动检查能对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估，是不可或缺的产前检查之一。大约有70%到80%的先心病在产前被诊断。
检查没有需要特别准备的，主要是在进行检查的时候，根据胎儿的体位，如果是胎儿背朝着探头，可能有一部分的结构会遮挡心脏的结构，所以在检查过程中或者是看到有些结构显示不清的时候，可以让孕妇起来活动一下，大概半个小时左右。因此在产前及时、准确的诊断出一些严重的先天性心脏病，可以降低其出生率，同时检出某些类型的先天性心脏病，只要不是致死性畸形，都是可以生下来的，而且这部分宝宝在接受相关干预后，大多都会健康的成长。
*部分图文来源于网络如有侵权请联系删除
文：VIP康桂贤主任编辑：院办公室
医院感谢您的