世界卫生大会在年曾通过九项慢病防控目标，其中包括，至年高血压控制率至少达到75%。
“健康中国”规划纲则提出，年力争将高血压的知晓率、知晓治疗率及控制率分别提高至70%、99%和50%。为实现这一目标，中国任重道远，刻不容缓。
持续的高血压会损害人体的主要脏器，比如心、脑、肾等，诱发心血管疾病，严重影响健康甚至生命。今天就让璞太和中医馆的成新艳大夫来和大家聊一聊高血压。
传统中医学文献中没有高血压病这一病名，但这并不等于中医对这一疾病没有认识。其实，根据高血压病的临床表现来看，它当属于中医的“眩晕”、“头痛”等病证范畴，中医早已对其病因病机有较深刻的认识。成新艳大夫说一般中医认为的高血压主要受病脏腑为肝，并分为四型。
病因/病机
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血压与肝
从高血压病的证候表现来看，其受病之脏主要属于肝的病变。肝脏的特性，前人的描述：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。则刚劲之质，得柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？”（见《临证指南医案·肝风》）足见肝脏之阴阳能相对的平衡则无病，而肝脏的阴阳得以平衡，又与其他各脏有密切的关系。
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血压与情志
情志失节，心情失畅，恼怒与精神紧张，都足以伤肝，可出现肝阳过亢的高血压，肝阳过亢的继续发展，可以化风、化火而出现中风证候（脑血管意外）。肝阳过亢不已，可以伤阴伤肾，又进而出现阴阳两虚的证候。忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土壅木郁，肝失条达而成高血压；一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而成高血压。这一类高血压，往往兼见心脾之证。
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血压与肾
肝与肾的关系最为密切，前人用母（肾）与子（肝）形容两者的关系。先天不足或生活失节而致肾阴虚，肾阴不足不能涵木引致肝阳偏亢，出现阴虚阳亢之高血压。其发展亦可引起阴阳俱虚的高血压或中风等证。
辨证/分型
肝阳上亢
头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红（或如常），苔白或*，脉弦有力。
肝肾阴虚
眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。
阴阳两虚
头晕，眼花，耳鸣，腰酸、腰痛，阳痿，遗精，夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。
气虚痰浊
眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚油浊，脉弦滑，或虚大而滑。
Q
那么什么样的人适合吃中药来治疗呢？
成新艳大夫：轻中度的高血压尤其适用吃中药，就是高压在mmHg以下，低压在99mmHg以下。这些高血压病人许多比较年轻，刚发现有高血压这个病，或者就是高一点也没有什么感觉，因此成大夫指出，不建议吃西药把血压一下子降低，血压可能降下来了，但是又出现了头晕、乏力这些不舒服。
Q
那其他严重的高血压病人，中药能带来哪些好处呢？
成新艳大夫：治疗高血压不仅仅是降低血压，更重要的是降低因高血压引起的靶器官损害，主要是心脑血管疾病，以及肾脏、视网膜的损害等等，中医根据每个人的不同情况，降低和预防对器官的伤害，减少西药的副作用。
Q
中医有什么好的方法来治疗高血压呢？
成新艳大夫：学会吃中药很重要。在看病中，需要根据每个人不同的症状表现，开不同的方子，这就是中医的辨证施治，因人制宜。例如湿热重的病人，用清热化湿的方法，多用二陈汤、半夏白术天麻汤；肝阳上亢的病人，用清肝泻火的方法，多用龙胆泻肝汤；阴虚阳亢的病人，用滋阴平肝潜阳的方法，多用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。
Q
中医是否能有效治疗高血压？
成新艳大夫：中医完全有办法。临床所见中医的疗效相当不错。短期服汤药或针灸治疗之后，即可彻底停用西药。关键是要找到引起高血压病理阻滞的部位，每个人都有所不同。一般来说，多与痰浊、血瘀、郁火等有关，阻滞的经络多在太阳经、阳明经或少阳经，部分病人亦有足三阴经阻滞。辨证用方多可速效。
成大夫也提醒大家正确测量高血压是准确判断的第一步，测量高血压的方法和注意事项也要牢记！
正确的测血压方法：
①测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡，可以先去趟厕所；
②至少静坐休息5分钟，测量时保持安静，不要说话；
③测量时最好坐着，双脚平放，把要测量的那只手臂放到桌上；
血压测量注意事项
01
量血压用哪只手
对于首次测血压的患者，应该分别测量左、右两侧上肢的血压，以较高一侧的读数为准，而且以后测量血压时应该取较高一侧进行测量。
多数人右上肢血压比左上肢高5-10毫米汞柱，所以诊室多测量右侧上肢血压。对于脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。
02
清晨量血压需要注意什么
●在清晨服药前测量；
●在起床后30分钟到1小时内，上完厕所后测量；
●正坐在凳子上，而不是在沙发上测量。
03
左右手血压差20以上，危险！
如果多次测量，差值都大于20mmHg，可能为动脉粥样硬化性疾病，医院进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。
成新艳，主任医师。医院科主任，临床工作40年，中医世家，经验丰富。陕西省变态反应学术委员，九三学社委员，撰写论文20余篇，参与科研课题4项，本人承担课题1项，参编写著作四部。
擅长主治：高血压、妇科病、痛经、闭经、更年期综合症、肝胆疾病。
耳病:耳鸣、耳聋、耳胀耳闭、化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、乳突炎、耳道湿疹、耳带状泡疹、耳疖;
鼻病:鼻炎、鼻实炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻疖等;
咽喉病:咽炎、扁桃体炎、喉炎、喉源性咳嗽、会厌炎、声带小结、声带息内等;妇科:月经过多、月经过少、痛经、闭经、白带量多、*带，各种胃肠疾病。
坐诊时间
西关店周四全天、
莲湖店周一下午，周二全天
怡康璞太和西关中医馆
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西关正街医院对面
怡康璞太和莲湖中医馆
北大街十字西南角
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