年《中国心血管病报告》:
1、中国心血管患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,肺源性心脏病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.7亿;2、心血管死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病。心血管疾病死亡率呈逐年上升趋势
医院心血管病出院总人次数为.53万人,年均增速9.96%,
远高于同期出院总人次数年均增速(6.27%)
冠心病是全球范围内第一位致死、致残原因
二Hp感染是心血管系统疾病的独立危险因素土耳其的一项研究中发现:研究人群为73名急性冠脉综合征(ACS)患者,79名稳定性心绞痛患者以及22名健康人。结果显示,心血管疾病组幽门螺杆菌阳性率明显高于健康人群(80.2%VS54.5%,P=0.15)。
幽门螺杆菌感染的严重程度与心血管疾病最重要的传统危险因素显着相关,如糖尿病,动脉高血压,高水平血清纤维蛋白原和总胆固醇,以及低HDL(高密度脂蛋白)胆固醇。
根除幽门螺杆菌感染可以减少非洲心血管疾病的发生。
三Hp感染会增加冠心病的发病风险Hp感染在冠心病患者中非常普遍,Hp感染是冠心病主要危险因素
四Hp感染是冠心病消化道损伤的危险因素感染Hp是冠心病患者发生上消化道出血的独立预测因素
研究旨在探究冠心病患者Hp感染后植入药物洗脱支架的长期预后关系,以及Hp根除治疗对预防主要心血管事件和上消化道出血的意义,纳入例年1月1日到年12月31日期间植入药物洗脱支架的冠心病患者,例A组(Hp+),例B组(Hp-),生存分析评估随访3-5年后Hp感染与心血管事件和上消化道出血的相关性。结果显示感染Hp后心血管事件和上消化道出血发生率明显高于Hp阴性组。Hp感染增加PCI术后上消化道出血风险
PCI介入手术是目前治疗冠心病的常用方法,围术期实施抗血小板治疗是PCI关键环节,有助于减少支架内血栓形成,减少缺血性心血管事件,从而保证手术的成功率。但抗血小板治疗也可导致出血性不良反应,增加上消化道出血风险。选取行PCI的例患者进行回顾性分析,发现Hp感染的患者上消化道出血发生率明显高于未感染者,所以在择期手术前一定要检测并根除Hp。Hp感染、非甾体抗炎药及抗血小板药三重损伤消化道黏膜,造成溃疡Hp感染的冠心病患者:
?Hp感染会增大冠心病发生率,且易造成胃及十二指肠溃疡、糜烂等消化道疾病;
?服用非甾体抗炎药会使胃肠道并发症风险增加60倍,进而使消化道出血;
?服用抗血小板药物可继发凝血障碍,导致消化道出血。
五中国专家共识:长期服用抗血小板药物的患者需检测并根除Hp六根除Hp可降低冠心病患者心血管再发生率和再住院率总结
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