根据年欧洲心脏病学大会（ESC，8月27-30日）上公布的一项研究，改善生活方式、坚持药物治疗，可以在心脏病发作后使患者增加7年的健康寿命。
该研究作者、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的TinkaVanTrier表示，大多数心脏病患者在一年后仍然有再次发作的高风险。但他们的研究表明，改善生活方式、坚持药物治疗可以降低这种风险，从而增加多年无心血管事件寿命。
INTERHEART研究先前表明，80-90%的心脏病发作风险可以通过不良因素的管理来改善——如吸烟、不健康饮食、腹型肥胖、运动不足、高血压、糖尿病和血脂水平升高等。这种管理包括两种主要策略：改变生活方式和药物治疗。
然而，RESPONSE研究表明，即使是旨在帮助患者改善生活方式和优化药物治疗的项目中，心脏病发作后这些风险因素也鲜少能达到适当水平。因此，“残余风险”，即常规治疗后留下的可能导致心脏病再次发作的风险，在大量的患者中是很高甚至非常高的。因此本研究的目的是量化这一残余风险，并评估在何种程度上可通过最佳管理降低其风险。
该研究汇集了名心脏病发作或接受支架或搭桥手术的患者的数据。平均年龄为61岁，24%为女性。平均在心脏事件发生一年后，近三分之一（30%）的患者继续吸烟，79%的人超重，45%的人报告锻炼活动不足。只有2%的人达到了血压、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和葡萄糖水平的治疗目标——其中40%的人有高血压，65%的人有高LDL胆固醇。然而，预防药物的使用也很普遍：87%使用抗血栓药物，85%服用降脂药物，86%服用降压药物。
研究人员通过SMART-REACH模型计算了心脏病发作、中风或心血管疾病死亡的终生风险，并估计了生活方式改变或药物治疗优化后健康（即无心脏事件）年份的变化。该模型包含了以下治疗目标。1）不吸烟；2）使用两种抗血小板药物进行抗血栓治疗；3）降脂药物（高强度他汀、依折麦布和PCSK9抑制剂）；4）收缩压低于毫米汞柱；5）如果是糖尿病患者，使用GLP1-激动剂和SGLT2抑制剂且血糖得到控制（HbA1c小于48mmol/mol）。
TinkaVanTrier解释说，由于缺乏量化数据来计算健康寿命的延长年限，该模型没有包含所有的生活方式建议。但这并不意味着健康饮食、保持正常体重和定期进行体育锻炼的建议对降低风险的重要性降低了。
估计的平均残余寿命风险是54%，这意味着一半的人在一生中的某个时刻会有心脏病发作、中风或死于心血管疾病。如果对该研究中的患者进行优化治疗以达到模型中的所有目标，平均风险将下降到21%（五分之一的患者）。
TinkaVanTrier说，研究结果表明，尽管目前正在努力降低心脏病发作后再次发病的可能性，但仍有相当大的改进空间。分析表明，如果应用或加强治疗，再次发生心血管事件的风险平均可以减少一半。对于单个患者来说，这意味着平均7.5年的无事件发生期。