心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可以妊娠，产后可以哺乳；心功能Ⅲ-Ⅳ级的产妇不宜妊娠，产后不宜哺乳。
心功能级别：
1、心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限。
2、心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。
3、心功能Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难者。
4、心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心力衰竭症状，体力活动后加重。
二、妊娠合并心脏病的护理措施
1、妊娠期：
（1）加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视。重点评估心功能及胎儿宫内情况。若心功能在Ⅲ级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。心功能Ⅰ-Ⅱ级者，应在妊娠36-38周入院待产。
（2）预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食盐量不超过4-5g。
（3）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素，尤其是上呼吸道感染等。
2、分娩期：
（1）严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征。
（2）缩短第二产程，减少产妇体力消耗。
（3）预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。
3、产褥期：
（1）产后72小时内严密检测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。
（2）心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可以母乳喂养；Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
（3）不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。
END
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