73岁的王大爷7年间反复发作晕厥，不久前因晕厥症状加重倒在路边幸得白衣天使心肺复苏得以脱险。由此，王大爷住进了我院心血管内科二病区。王大爷向医生陈述，7年前，他出现活动后胸闷，突发晕厥，发作时意识消失，脸色苍白，持续时间约2分钟，休息后缓解。2年前，再次发作晕厥1次。
管床医生沈智洁博士详细询问病情，仔细检查后，确诊患者为“心脏瓣膜病（主动脉瓣重度狭窄），同时冠脉造影左前降支中段狭窄90%”。
王大爷高龄，基础疾病多，瓣膜严重钙化，冠状动脉前降支严重狭窄，救治难度大。医院高度重视，医务科组织心血管内科、麻醉科、超声科、重症医学科、放射科、血管外科、胸外科等多学科专家联合会诊，*委书记漆晓坚、副院长李专亲自指导，专家们针对各种风险难点反复讨论诊疗方案，最终一致决定为王大爷行心脏前降支支架植入术+经导管主动脉瓣置换术。
主动脉瓣置换是主动脉瓣狭窄唯一有效的治疗方式，而主动脉瓣置换术包括传统的外科主动脉瓣置换术和经导管、经心尖主动脉瓣置换术。外科主动脉瓣置换术是通过开胸手术完成对病变主动脉瓣膜的置换，需要体外循环和心脏停跳，更适用于年轻患者及外科手术风险相对较低的患者。
在多学科专家通力合作、保驾护航下，由心血管内科介入首席专家李迎、心血管内科二病区主任祁珩带领副主任医师方立、邹斌，主治医师傅永刚等组成心血管介入团队为患者实施手术。
手术团队在局麻状态下为王大爷行穿刺介入治疗，利用微创手段行心脏前降支支架植入术，解除左前降支狭窄；再为其行全麻状态下的经导管主动脉瓣置换术，先穿刺右侧颈静脉，置入临时起搏电级，再穿刺右侧股动脉，植入人工瓣膜。实时超声显示该患者的主动脉跨瓣压差由术前的mmHg显著下降到术后的20mmHg，这意味着手术相当顺利。
术后，王大爷闯过了贫血、血小板减少、心衰、间歇性三度房室传导阻滞的难关，经积极精心地处理后，患者恢复良好，顺利出院。这一手术，医院心血管内科经导管主动脉瓣膜置换术迈上新台阶。
心血管内科二病区主任祁珩介绍：心脏是人体最重要的器官之一，就像人体的发动机，负责给全身脏器提供新鲜的血液。心脏里有四组瓣膜，就像是四个单向阀门，控制着血液保持单向循环，维持人体重要的循环供给。主动脉瓣是其中一道非常重要的阀门，它负责控制心脏和身体其他重要器官之间的血供。
由于老年退行性改变、风湿性疾病、先天畸形等因素，主动脉瓣会出现狭窄病变，而较为严重的主动脉瓣狭窄会对人体产生重要的影响，严重者可有胸痛、晕厥、呼吸困难甚至猝死。
经导管主动脉瓣置换术是指将人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。经皮冠状动脉介入治疗，具有创伤小、手术时间短、术后疼痛少等诸多优势，可以迅速改善患者的生活质量。
经导管主动脉瓣置入手术作为新兴微创的顶尖技术，为重度主动脉瓣狭窄或重度关闭不全且无法行外科手术的患者带来福音。
专家简介心血管内科介入首席专家、主任医师、教授
主攻方向：心内科疾病的诊治及冠心病介入治疗，擅长冠脉支架植入术、起搏器植入术及射频消融术。
门诊时间：周四全天
李迎心血管内科二病区主任、主任医师、教授
主攻方向：左主干病变、慢性闭塞病变、分叉病变等介入治疗，急性冠脉综合征、难治性心衰、顽固性高血压、心包积液、各种心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周一全天
祁珩心血管内科二病区副主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师
主攻方向：冠心病、高血压、心力衰竭及冠脉介入治疗。
门诊时间：周三下午
方立血管内科二病区副主任医师，医学硕士
主攻方向：专攻心律失常的介入治疗，熟练掌握起搏器植入术及射频消融术。擅长永久起搏器植入，室上性心律失常的射频消融；急性冠脉综合征、顽固性高血压、心力衰竭、各种心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周一上午
邹斌（医院三址名称为您提供自动导航）?
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