前面介绍了主动脉瓣狭窄的相关知识，那么如果主动脉瓣关闭不全会有怎样的危害呢，让我们一起来了解一下吧。
主动脉瓣结构图及二维超声图对照
主动脉瓣关闭不全
01
定义
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由主动脉瓣叶本身病变（或）主动脉根部或升主动脉病变所致的瓣膜病。
02
主动脉瓣关闭不全的病因
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瓣叶本身病变
老年性瓣叶钙化、风湿性、感染性心内膜炎、结缔组织病、先心病
主动脉根部或
升主动脉病变
主动脉根部扩张瘤、马方综合征、主动脉夹层、胶原血管病及梅*
03
常见的症状与体征
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??症状：急性主动脉瓣关闭不全主要表现为急性左心衰或肺水肿、心源性休克、心肌缺血表现甚至猝死。
慢性主动瓣关闭不全，早期可无明显症状，晚期可有左心及右心衰竭的症状。
??体征：心界向左下扩大、心尖搏动左下移位，范围较广，呈抬举性搏动。
04
检查方法
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??心电图：缺乏特异性，左室肥大和劳损，晚期左房增大，可见束支传导和房性或室性期前收缩。
??X线、CT：急性主动脉瓣关闭不全可见肺淤血或肺水肿。慢性主动脉瓣关闭不全可见左室明显增大，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型心脏”。
??超声心动图：评估主动脉瓣关闭不全患者重要手段，可检测主动脉瓣/主动脉病变、反流及其严重程度、LV大小及功能，对于临床决策具有重要意义。
正常主动脉瓣关闭不全主动脉瓣
05
我们应该注意什么？
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??随访：无症状的轻度重度主动脉关闭不全，2-3随访一次；重度主动脉关闭不全患者，如无症状且左室功能正常，每年随访一次；左室功能异常且有手术指征者半年复查一次。
??药物治疗：均应注意避免剧烈运动，不同病因，应用药物有所不同。
梅*者全程青霉素治疗；风心病者应积极预防链球菌感染；合并高血压者应积极降压；马方综合征可用β受体阻断剂。
??手术治疗：标准手术方式为人工主动脉瓣膜置换术；如瓣膜发育较小需同时行主动脉瓣根部扩张术。
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专
家
介
绍
胡喜田主任
石家庄市重点学科心血管内科负责人，医院心脏中心、心四病区主任、主任医师、医学博士，硕士研究生导师，中国胸痛中心认证专家。
石家庄市心电生理与起搏分会主任委员
河北省健康学会心血管病管理分会副主任委员
中国心脏联盟心脏预防与康复专业委员会副主任委员
河北省心血管病学会康复学组副组长
石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心副主任委员
河北省医师协会心律学分会常委
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