风湿性联合瓣膜病

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 14:11:00
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当前,全球范围内新冠疫情仍呈扩散蔓延趋势,我国局部地区先后发生本土聚集性疫情,外防输入、内防反弹压力持续存在。*中央、国务院高度重视老年人新冠病*疫苗接种工作,中央领导同志多次对老年人接种工作做出重要指示批示,要求切实提高老年人群新冠病*疫苗的接种率,加强对老年人的健康保护。

从国内外疫情发生和防控实践看,老年人感染新冠病*后容易发展成重症、危重症甚至死亡,新冠肺炎重症患者中60岁及以上老年人占较大比例,且发展为重症及以上的老年人中大部分没有接种或者没有全程接种新冠疫苗。

为什么倡导老年人要积极接种新冠病*疫苗?

当前国内多地相继发生新冠疫情,监测数据显示老年人感染新冠病*后容易发展成重症、危重症甚至死亡,新冠肺炎重症患者中60岁及以上老年人占较大比例,且发展为重症及以上的老年人中大部分没有接种或者没有全程接种新冠疫苗。因为老年人本身免疫功能较弱,而且大多有各种基础疾病,一旦发生病*感染,结局不堪设想。因此,对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人,如果没有疫苗的绝对禁忌证,建议要尽快主动接种疫苗。

老年人很少出门,住的偏远,要打疫苗吗?

有的老年人可能觉得在家里待着,很少出门,或者在偏远的农村,也不去外地,因此感染风险应该很小。但是,近期出现的奥密克戎变异株,其特点为传播更快、隐匿性更强。如果家里其他人有在外工作、学习,有机会把病*带回家,从而造成老年人感染。因此老年人很有必要接种疫苗,保障自身健康。另外要建立人群免疫屏障,老年人的接种率也要达到较高水平。

老年人该怎么打新冠疫苗?

老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同,具体为:

新冠病*灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

重组新冠病*疫苗(5型腺病*载体)接种1剂。

上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月,还应尽早接种1剂加强免疫。

重组新冠病*疫苗(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周,第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

具体的疫苗选择和接种程序,可以咨询各疫苗接种点。

老年人要不要打“加强针”?

要打!由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低,而一旦感染,发生重症、危重症的比例也较高,所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种,对于使用灭活疫苗和腺病*载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的,进行加强免疫接种,以期获得更好的保护效果。有研究显示,老年人在打完“加强针”后,对于新冠病*感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

“加强针”怎么选?

两种均可!目前,国家推荐两种加强免疫接种策略:一是同源“加强针”接种,即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种;另一种是序贯免疫加强接种,即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。两种加强免疫策略都能起到有效降低重症、死亡风险的作用。可根据当地疫苗的供应情况,尽快完成加强免疫接种。

老年人打新冠疫苗要注意哪些?

接种前:由于老年人患有基础性疾病的比例较高,因此老年人要了解自己是否是慢性病稳定期,处在稳定期的能够接种新冠病*疫苗,如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生。

接种时:携带相关证件及48小时以内核酸检测阴性证明,佩带口罩,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息;必要时,要有亲属陪伴,避免摔倒等意外发生。

接种后:现场留观30分钟。个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应,通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到较重不适、持续时间较长,要尽快联系接种单位或医生,需要时及时就医。

老年人打新冠疫苗有年龄限制吗?

老年人是新冠病*疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说,目前新冠病*疫苗只有年龄下限的要求,而没有年龄上限的规定。3岁及以上人群都可以接种。

哪种情况暂缓或不能打新冠疫苗?

1.对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者的;

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

老年人接种新冠疫苗或者加强针,是否会有额外风险或者不良反应增加的情况?

监测数据显示,老年人接种新冠疫苗的不良反应报告发生率还低于其他年龄段人群,主要报告的是发热、局部红肿等一般反应,以及过敏性皮疹等异常反应,且相对更少或者更温和一些。接种新冠疫苗加强针发生的不良反应没有超出既往针次出现不良反应的水平,并没有出现额外风险或不良反应增加的情况。

老年人有慢性病,可以接种新冠疫苗吗?

国家下发的《新冠病*疫苗接种技术指南》指出,健康状况稳定、药物控制良好的老年慢性病人群均可接种新冠疫苗,具体包括以下情况:

1.健康者或疾病稳定期者原则上均可接种新冠病*疫苗。

2.高血压人群,药物将血压控制在正常水平,可以接种。

3.非急性发作期的冠心病、高心病、冠状动脉粥样硬化等心脏疾病患者可以接种。

4.经外科或介入手术治疗的先天性心脏病、血管支架、冠脉搭桥、瓣膜置换术、植入起搏器等,术后复查无异常可以接种。

5.脑梗塞治愈者,或有后遗症但病情稳定、血压控制平稳者,可以接种。

6.哮喘、慢性支气管炎等慢性呼吸系统疾病在稳定期、没有严重合并疾病者,可以接种。

7.糖尿病患者药物控制稳定且无急性并发症,可以接种。

8.病情稳定的精神疾病患者可以接种,且无需停用治疗精神疾病的药物。

9.甲状腺功能亢进(甲亢)患者药物控制稳定,或甲状腺功能减退患者已经服用左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,且复查甲功恢复正常且平稳者,可以接种。

10.痛风患者药物控制稳定,不在急性发作期,可以接种。

11.恶性肿瘤患者如果病情稳定、控制良好,可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。已接受手术的恶性肿瘤患者,可待术后恢复、手术并发症缓解后接种疫苗;接受化疗、放疗的患者可在治疗结束后3个月接种灭活疫苗。

12.非肝硬化的慢性肝病,如病情稳定、肝脏生物化学指标基本正常,均应接种新冠病*疫苗,且无需停用治疗药物;肝硬化患者如病情稳定,无明显症状且肝功能基本正常,无明显并发症时,可以接种灭活疫苗。

13.各种自身免疫病、炎症性风湿性疾病和自身炎症性疾病,在病情稳定时可以在专业医生指导下接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

很多老年人对接种疫苗仍然存在顾虑,担心年纪大了、体质弱,接种疫苗后会更容易出现不良反应,请问该如何正确看待这个问题?

我国目前在持续进行新冠病*疫苗疑似预防接种异常反应监测工作,60岁及以上老年人群新冠病*疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平,绝大多数是一般反应,少数人属于异常反应,个别受种者发生了过敏性休克等严重异常反应,但严重异常反应的报告发生率低于百万分之一,提示接种疫苗可能带来的风险非常低。

但是,老年人如果感染新冠病*,其重症的风险、尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。在全球新冠大流行中,保持医疗卫生系统的正常运转是非常重要的,如果需要住院、救治的人数增多,就会出现医疗系统超负荷运转。因此,在面临新冠病*流行风险的情况下,接种疫苗的潜在罕见风险,与接种疫苗对老年人的有效保护、以及减轻社会医疗服务系统压力的收益相比,老年人,特别是高龄老人、伴有基础性疾病的老人,更需要主动寻求疫苗的保护。

国家按照“应接尽接”的原则,鼓励老年人积极接种新冠疫苗,早接种、早受益。老年人接种疫苗,对于建立全社会免疫屏障,防止新冠疫情蔓延,非常重要。请尚未接种疫苗或未全程接种疫苗的老年人朋友尽快到就近的新冠疫苗接种点进行接种。

祝广大老年人身体健康!

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